叢集性頭痛的診斷標準
叢集性頭痛主要見于男性病人。是一種單側性、突發(fā)性頭痛,沒有先兆癥狀。表現(xiàn)為一側眼睛后面一種牽拉或壓迫感覺,在數(shù)分鐘內迅速發(fā)展為眼晴四周劇烈疼痛,常擴散到顳部或上頜部,也可擴展到頂枕或頸部,常伴眼鼻卡他現(xiàn)象(流淚和涕)。當頭痛到達高峰時,病人往往無法安坐,少數(shù)病人可伴有惡心、嘔吐。頭痛常持續(xù)1/2—2 h,然后迅速消退。飲酒和舌下含服硝酸甘油1 mg僅在頭痛發(fā)作階段內可激發(fā)頭痛發(fā)作。
1.以一側眶周和前額的突發(fā)性搏動痛或脹痛為主,可一天內發(fā)作數(shù)次,連續(xù)發(fā)作數(shù)天至數(shù)月后中止。間隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后又以原有形式復發(fā)。
2.頭痛突發(fā)突止,發(fā)作時間較恒定,1次發(fā)作持續(xù)數(shù)l0分鐘至數(shù)小時。
3.發(fā)作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數(shù)可有惡心、嘔吐。
4.腦阻抗血流圖呈高血容量型。
5.可能有過敏、顱腦外傷、鼻竇炎、頸椎病變等病史及相應體征。
6.中年男性發(fā)病率高,含酪胺的食物可誘發(fā)。
7.連續(xù)發(fā)作達數(shù)周或數(shù)月。緩解期可達數(shù)年,然后再出現(xiàn)頭痛發(fā)作。
8.具備第1-3項可確診。同時排除了顱內其他引起頭痛的器質性疾病。
(責任編輯:數(shù)據(jù)中心 )
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