由于腹瀉使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，釋放多種激素，在對抗腹瀉的同時(shí)，還額外動(dòng)員出很多血糖，使其升高。嚴(yán)重時(shí)可能引起酮癥酸中毒。那么，糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者腹瀉時(shí)該如何應(yīng)對呢？

　　監(jiān)測血糖

　　糖尿病患者腹瀉時(shí)血糖調(diào)節(jié)更加失衡，務(wù)必密切觀察血糖變化，可每3—4個(gè)小時(shí)測一次。如果有條件，每隔數(shù)小時(shí)測一次尿酮體。

　　控制血糖

　　良好地控制血糖，控制血糖是對因治療的唯一方法。長期血糖控制不得力，容易導(dǎo)致小血管病變，且發(fā)展迅速。腸道腹瀉、便秘癥狀往往與血糖控制的好壞成正比，因此，在臨床工作中營養(yǎng)醫(yī)生非常注重患者血糖水平及其穩(wěn)定程度，把良好的血糖水平作為飲食控制好壞的終點(diǎn)指標(biāo)之一。營養(yǎng)治療中計(jì)劃性飲食的目的就在于積極解決高血糖和有效地防止低血糖，使每日營養(yǎng)素的攝入符合或比較符合患者自身的正常代謝需要。

　　堅(jiān)持進(jìn)食

　　腹瀉時(shí)患者通常沒有食欲，但為了避免發(fā)生低血糖必須堅(jiān)持進(jìn)食。可采用“少量多次”的方法。

　　充分飲水

　　腹瀉患者脫水的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，務(wù)必要多喝水，但不要喝含咖啡因的飲料。多喝水自然會多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮體。如果血糖偏低，可飲用果汁、牛奶。

　　及時(shí)就醫(yī)

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用控制腹瀉的藥物，如復(fù)方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達(dá))、洛派丁胺(易蒙停)等；服用改善胃腸動(dòng)力的藥，如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等；部分糖尿病腹瀉患者，應(yīng)用鹽酸小檗堿(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌群，對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。

　　補(bǔ)充維生素

　　給予神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B1和B12，并適當(dāng)給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑，效果會更好一些。