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糖尿病人昏迷 施救前先辨明病因

2012-08-28 01:50:37    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  昏迷是糖尿病患者最兇險(xiǎn)的急癥之一,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響尤為嚴(yán)重,一旦搶救不及時(shí),昏迷時(shí)間過(guò)久(超過(guò)6小時(shí)),便會(huì)造成腦組織不可逆的損傷,甚至死亡。

  導(dǎo)致糖尿病患者昏迷的原因有很多,大致可分為糖尿病相關(guān)性昏迷(如低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷等)和由合并癥引起的昏迷(如腦卒中等)?;杳缘牟∫虿煌?,其救治手段也不一樣。因此,對(duì)于昏迷的糖尿病患者,一定要先辨別昏迷的病因,尤其是要把“低血糖性昏迷”和“高血糖性昏迷”區(qū)分開(kāi).來(lái)。一般來(lái)講,“低血糖性昏迷”者往往全身無(wú)力,皮膚潮濕,體溫下降而呼吸平穩(wěn),呼吸無(wú)特殊氣味。而“高血糖性昏迷”的患者,可見(jiàn)呼吸深而快,口渴,皮膚及口唇干燥,呼出氣體似有蘋(píng)果味。當(dāng)然,最簡(jiǎn)便、最可靠的鑒別方法是檢測(cè)血糖。

  當(dāng)一時(shí)無(wú)法判斷出糖尿病患者昏迷的原因時(shí),暫時(shí)不要喂食糖水或甜點(diǎn),因?yàn)楦哐桥c低血糖兩種原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。

  如果患者意識(shí)尚清并能吞咽,可給低血糖患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點(diǎn)之類(lèi)的食品;給高血糖者喝點(diǎn)加鹽的白開(kāi)水等。

  若患者意識(shí)已經(jīng)喪失,應(yīng)將患者放平,頭側(cè)向一邊,解開(kāi)衣領(lǐng),以保證其呼吸道通暢,并立即與急救中心聯(lián)系,迅速送至醫(yī)院搶救。

  密切觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。

  糖尿病患者出現(xiàn)昏迷,既可能是低血糖引起,也可能是高血糖引起。所以,在昏迷原因尚未弄清楚時(shí)不要隨便給患者喂食糖水,以免加重病情。而且給意識(shí)不清的患者喂糖水容易造成嗆咳,甚至窒息。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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