糖友皮膚破損莫用創(chuàng)可貼和紫藥水
夏天衣著單薄,糖友在日常生活中難免會傷到皮膚,這時糖尿病人可千萬不能掉以輕心,特別是足部受傷,要小心傷口感染誘發(fā)糖尿病足,因為糖尿病人本身皮膚受傷難愈合,再加上天氣熱,細菌多傷口很容易感染,所以糖尿病人要做好傷口的處理。專家指出,糖尿病人的下肢哪怕出現(xiàn)一個很小的傷口也不能忽視,絕不能貼個止血貼了事,以免釀成截肢的嚴重后果。
糖尿病患者“因小失大”時有發(fā)生
不少糖尿病患者初起時只有輕微傷口,由于疏忽護理,小傷口卻可以變成經久不愈的慢性潰瘍,甚至發(fā)生難以控制的嚴重感染或壞疽,則需要截肢。因足感染引起的敗血癥而致命的也屢見不鮮。
廣州有一名70多歲的男性糖尿病患者,最開始發(fā)現(xiàn)一只腳的拇趾傷了一個口子,由于得不到系統(tǒng)的治療,最后整個腳掌發(fā)生干性壞死,醫(yī)生不得不將這只恐怖的“壞死腳”剁掉——這種情況一定要截肢嗎?專家回答說,留下病變壞死的肢體會源源不斷地產生毒素,毒害體內其他內臟器官,患者很可能發(fā)生敗血癥而死亡。
據(jù)統(tǒng)計,約15%的糖尿病患者會發(fā)生足部潰瘍,他們的截肢可能性是非糖尿病患者的25倍,臨床上70%的截肢手術發(fā)生在糖尿病患者身上,全球平均每30秒就有一個糖尿病患者因為糖尿病足而失去一條腿。因此,美國每個州都設有專門處理這種難愈傷口的診所,但這類患者在國內仍常常處于求醫(yī)無門的困境。
糖尿病人容易發(fā)生感染的原因何在?
1、血糖高,有利于細菌繁殖;
2、中性白細胞存在質量缺陷,對細菌的吞噬功能異常,不利于其殺死和清除致病菌;
3、糖尿病人多存在血管功能不全和神經病變,造成局部知覺障礙,血液循環(huán)障礙和營養(yǎng)障礙;
4、足部血液回流差,局部抵抗力低,每天要走路,易因跌撞而受傷;
5、足癬十分普遍,容易繼發(fā)細菌感染;
6、老年人手腳不靈活,剪趾甲時,常弄破皮膚等也是糖尿病人足感染的原因。
糖友皮膚破損莫用創(chuàng)可貼和紫藥水
對此常人來說,當我們磕磕碰碰出現(xiàn)一些小創(chuàng)口的時候,貼個創(chuàng)可貼就好了。但是對于糖尿病患者來說,千萬不能小看小創(chuàng)口,小創(chuàng)口有可能帶來大麻煩。
糖尿病人的手腳一旦出現(xiàn)傷口,哪怕只是小小的擦傷,專家都建議不能單純貼一個止血貼了事,因為創(chuàng)可貼糊在傷口上,會造成局部溫度的增高,患處由于溫度升高不透氣,很容易出現(xiàn)細菌繁殖現(xiàn)象,這樣患處就更不容易好了。
糖尿病外科治療專家補充,也要避免在創(chuàng)口處使用顏色較深的藥液,比如說紫色的藥水,藥液的顏色可能會遮蓋傷口出現(xiàn)的異狀,如感染、傷口不愈合等,進而耽誤了治療。
另外,糖尿病醫(yī)院的專家提醒2型糖尿病患者不可用胰島素涂抹傷口,這是因為在傷口的感染期用胰島素沒有任何作用,而到后期長皮的時候,可能會由于使用胰島素出現(xiàn)了低血糖。
讓專業(yè)醫(yī)生幫助處理傷口方法
糖友出現(xiàn)皮膚傷口,需立刻進行專業(yè)處理,立即進行清創(chuàng),用各種干濕不同的敷料,對嚴重傷口進行負壓引流,再進行創(chuàng)面修復,結合高壓氧治療和抗感染治療,嚴重時還需要手術修復,包括血管的介入治療或重建、皮膚的移植等,修復不了的甚至需要及時截肢。
因為糖尿病患者傷口愈合能力差,有時單純植皮難以成功,只能從身體其他部位取下一塊帶著血管的組織移植到傷口上,然后再通過其他方式修復被挖的部分。另外,在治療傷口創(chuàng)面的同時,患者還需到內分泌??瓶刂蒲撬?。
傷口愈合要根據(jù)不同時期選擇不同的藥物,如在早期,感染非常嚴重的時候,從臨床看,局部要根據(jù)病人局部藥敏實驗和細菌培養(yǎng)的結果,來選擇合適的抗生素。同時,可以選擇一些改善周圍循環(huán)的藥物,比如阿托品等。在長皮期,采用一些生物性的,包括表皮生長因子等生物類制劑,促進傷口愈合。因此糖尿病病友應在醫(yī)生的囑咐下對傷口進行消炎等處理切不可隨意用藥以免帶來不必要的麻煩。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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