血糖波動卻總是測不準?醫(yī)生:可通過動態(tài)監(jiān)測血糖繪制血糖變化曲線
孫阿姨是一名有著20多年糖尿病病史的慢性病患者。近日,孫阿姨血糖波動大,晨起空腹血糖11-12mmol/L,下午及夜間又常出現(xiàn)心悸、手抖、冒冷汗的現(xiàn)象。增加降糖藥物,這種不適感發(fā)作更頻繁;減少藥物,血糖又控制不佳。左右為難之際,家人帶其來到武警廣東省總隊醫(yī)院門診就診。孫阿姨和其家人都想了解是什么原因導致出現(xiàn)這樣的血糖波動呢?
孫阿姨在下午及夜間出現(xiàn)的心悸、手抖、冒冷汗的現(xiàn)象,其實是低血糖表現(xiàn)。但為什么當去測血糖時,血糖值并不低呢?該院消化內(nèi)分泌科楊莉醫(yī)生解釋說,原因是當我們出現(xiàn)低血糖反應時,身體的升糖激素會被調(diào)動出來,包括胰高糖素、腎上腺素等。這些激素的分泌可以動員肝糖原或肌糖原釋放,以確保身體重要臟器(如心臟、腦等)的能量供應。這時去監(jiān)測血糖,血糖值并不低。就好比一個頑皮的小孩在和我們玩捉迷藏,有時被我們抓到了,有時又不一定能抓到。那有沒有更好的辦法監(jiān)測到全天的血糖呢?最好這種監(jiān)測方式還不增加患者的痛苦。
楊莉醫(yī)生說,傳統(tǒng)監(jiān)測血糖的方法是通過末梢血監(jiān)測血糖值,但這種方式不可避免會帶來疼痛,患者一般依從性都很差。除非是萬不得已,誰都不愿意每天通過這種方式監(jiān)測血糖。
那醫(yī)生還能有更好監(jiān)測血糖的方法呢?動態(tài)血糖監(jiān)測是幫助糖尿病患者24小時監(jiān)測血糖的最佳幫手。
動態(tài)血糖監(jiān)測是指通過葡萄糖傳感器監(jiān)測皮下組織間液中的葡萄糖濃度,從而反映血糖水平的監(jiān)測技術。它可以提供全天連續(xù)、全面、可靠的血糖信息,了解血糖波動趨勢,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)監(jiān)測方法不易發(fā)現(xiàn)的高血糖和低血糖。
楊莉表示,動態(tài)血糖監(jiān)測儀通常由傳感器和掃描檢測儀兩部分組成。通過數(shù)據(jù)讀取,可以獲知患者最高和最低血糖值、血糖超過或低于設定血糖值的時間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍以及任何時間的血糖值,還能繪制出精確的每日血糖變化曲線。
通過這些信息,醫(yī)生可以有針對性地對患者的藥物治療、飲食、運動和生活方式作出及時準確的調(diào)整,有效地控制患者的血糖,達到良好的血糖控制目標,同時避免出現(xiàn)低血糖,使患者最大獲益。
運用新的技術,醫(yī)生給孫阿姨帶上動態(tài)血糖監(jiān)測儀,連續(xù)觀察其血糖波動情況,并根據(jù)血糖波動情況,及時調(diào)整降糖治療方案,給孫阿姨制定個性化的飲食、運動指引。經(jīng)過治療后,孫阿姨終于擺脫了反復低血糖發(fā)作的不適,血糖更平穩(wěn)。
(責任編輯:羅敏效 通訊員:田乃偉)
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