2020年4月30日，何阿姨開心地從廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科出院了，困擾她的難愈性糖尿病足得到很好的控制。

77歲的何阿姨是一位護士，曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附一院工作了30多年。4個月前，何阿姨右腳的踇趾、足跟出現(xiàn)了兩個破損，逐漸擴大、加深，疼痛難忍，確診為 “糖尿病足、下肢血管閉塞癥”。住院治療了一個多月，病情沒有任何好轉(zhuǎn)。為了進一步治療，何阿姨輾轉(zhuǎn)入住兩家三甲醫(yī)院，終因膝下血管閉塞嚴重，且顧忌感染擴散未能施行血管介入手術(shù)。4個多月以來，每晚右腳痛得難以入眠的生活讓何阿姨和全家人近乎崩潰。

抱著渺茫的希望，何阿姨的女兒為她掛了廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科的門診號。賴文主任接診后，詳細詢問了病史并作了細致的體檢和檢查結(jié)果分析，告訴何阿姨：手術(shù)可以做，并制定了先行打通血管、隨后處理創(chuàng)面的治療方案。住院后，何阿姨的治療很順利，血管介入治療當晚下肢疼痛就明顯改善，睡了4個多月來第一個安穩(wěn)覺。經(jīng)過對創(chuàng)面的積極處理，何阿姨的足部感染也得到了控制，無需手術(shù)，門診換幾次藥創(chuàng)面就可以愈合了。

何阿姨的病例是一個典型的“糖尿病足合并下肢動脈閉塞”的病例，近年來呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，也是目前困擾全球的一個健康難題。這類病人通常合并多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，治療上需要同時開通血管與修復(fù)創(chuàng)面，治療過程中稍有不慎就會因為感染擴散引發(fā)膿毒癥、心肺功能不全以及基礎(chǔ)疾病惡化，處理起來相當棘手，以往的治療方案多是直接截肢。為了更好地治療此類患者，2019年，廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科賴文主任與血管疾病診療中心羅建芳主任共同牽頭，建立了由燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科、心內(nèi)科、周圍血管外科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科共同組成的“糖尿病足MDT小組”，迎難而上，專攻這一難題。短短一年的時間，MDT小組已共同完成了80多例難愈性糖尿病足創(chuàng)面的治療，治療水平達到了國內(nèi)先進水平。

早在2011年，廣東省人民醫(yī)院燒傷科前任科主任陳華德教授就敏銳地發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導(dǎo)致的體表慢性難愈合創(chuàng)面患者數(shù)量逐年增加，燒傷科的工作急需適應(yīng)“疾病譜”的變化。在盛志勇、程天民、王正國、夏照帆、付小兵等院士的支持倡導(dǎo)下，2014年燒傷科更名為“燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科”，將業(yè)務(wù)范圍向創(chuàng)面修復(fù)方向拓展，成為國內(nèi)最早的創(chuàng)面修復(fù)外科之一。慢性難愈性創(chuàng)面具有發(fā)病機制復(fù)雜、治療難度大、治療周期長、費用高等特點，嚴重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量。2019年12月9日，為加強體表慢性難愈合創(chuàng)面（潰瘍）診療管理工作，提高診治水平，保障患者安全與診療質(zhì)量，維護人民群眾健康權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕865號）：加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)面修復(fù)科等相關(guān)科室建設(shè)。

多年來，廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科在高質(zhì)量完成重癥燒傷救治任務(wù)的同時，積極選派醫(yī)生外出學(xué)習，將顯微外科、血管外科、足踝外科等新技術(shù)融入創(chuàng)面修復(fù)治療，與兄弟科室廣泛合作，治愈了大量復(fù)雜難愈性創(chuàng)面、開胸術(shù)后難愈性傷口、腫瘤切除后大面積皮膚軟組織缺損等病例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。鄭少逸等在國內(nèi)首次制定了開胸術(shù)后難愈性傷口的分級和治療策略；劉族安等發(fā)表了多篇高質(zhì)量的顯微外科技術(shù)應(yīng)用文章。2018年，陳華德、卞徽寧等“嚴重深度燒傷序貫性救治技術(shù)的應(yīng)用”獲得了廣東省科技進步二等獎（第一完成單位），為該科的燒傷救治工作做了一個漂亮的階段小結(jié)。

獲獎證書

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