糖尿病種類要分期 診斷別忘了這個檢查
近年來,糖尿病越來越常見,你了解糖尿病有幾種嗎?糖尿病要怎么診斷呢?
血糖高低并非區(qū)分1型還是2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)
對于一些病人來說,糖尿病分型的鑒別診斷指標(biāo)無法明確區(qū)分糖尿病。例如發(fā)病年齡,1型糖尿病患者成人中有約5%-15%,而在青少年中約占一半。在病程方面也很不一樣,2型糖尿病起病急常常伴有酮癥,部分1型糖尿病多是隱匿起病,尤其是有胰島自身抗體陽性的人。在病理生理方面,部分2型糖尿病患有自身免疫功能紊亂,而1型糖尿病病人則相對不同?;颊咭话銜霈F(xiàn)肥胖,或者是胰島素敏感性下降。
那么,胰島自身抗體陽性能否區(qū)分糖尿病類型呢?研究認(rèn)為有待商榷。1型糖尿病相關(guān)的自身抗體檢測有助于鑒別診斷,但不能作為分型的唯一證據(jù)。目前臨床醫(yī)師對于糖尿病診斷后的分型,主要是對患者臨床表現(xiàn)特點及相關(guān)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行的綜合分析、評估,對復(fù)雜、疑難的病例甚至還需要隨訪觀察,才能最后確定。
診斷糖尿病這些檢查不能少
上述我們了解了糖尿病的一些分型方法,那么診斷糖尿病要做什么檢查呢?下面推薦兩種:
第一種,那就是蛋白尿檢查。一般無并發(fā)癥的糖尿病人。陰性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d,我們稱微量白蛋白尿。表明患者,已有早期糖尿病腎病。如果白蛋白尿,排泄率>300mg/d時。稱大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢,可出現(xiàn)蛋白尿。此時,糖尿病病變,已非早期。隨糖尿病病變發(fā)展,尿蛋白量較多。還會引起,嚴(yán)重低蛋白血癥,以及腎病綜合征。
第二種,糖尿。對于重癥糖尿病人來說,糖尿是最常見的一種癥狀,但是早起不易發(fā)現(xiàn),癥狀較輕,只能在餐后或有感染等應(yīng)激情況下才能發(fā)現(xiàn)。不少久病的糖尿病人,由于腎糖閾升高,血糖高卻不一定患有糖尿。在控制飲食的情況下,失糖量和病情輕重成正比。決定有無糖尿及尿糖量的因素有三個:血糖濃度,以及腎小球濾過率還有腎小管回吸收葡萄糖率。但不少,晚期糖尿病人。腎小球濾過率減低,而腎小管回吸,收糖的功能,相對尚好時。則血糖濃度,雖高而無糖尿。
(責(zé)任編輯:黃蓉榕 )
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