糖尿病足是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥，主要是周圍神經(jīng)病變、血管病變和不良的足部衛(wèi)生等等因素相互作用所導致的。下面我們就來聊聊糖尿病足應該如何診斷：

什么是糖尿病足？

與普通人群相比，糖友截肢的幾率要高出15-40倍，尤其是老年人，但是對于大多數(shù)患者來說，截肢都是可以被避免的。

研究認為，周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是糖尿病足的主要原因，而日常不重視足部衛(wèi)生則是疾病的導火索。一般來說，神經(jīng)性潰瘍會在壓力增加的部位產(chǎn)生，通常是足底面。報道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍，胼胝的形成也是這種壓力的結果周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍容易出現(xiàn)疼痛，周圍血管病變是足部潰瘍愈合困難的主要原因。

糖尿病足的早期檢查

糖尿病足的早期檢查主要有：

神經(jīng)性病變的檢查：首先要脫鞋，仔細檢查足部，查看是否有異常。包括了承受壓力的突起部位（足跟、跖骨頭）、足趾之間、足及腿部的動脈搏動等。這里可以使用不同直徑的細尼龍絲來檢查觸覺，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。還要檢查鞋內有無異物，以此來檢查是否有足部的壓力異?；蚱渌麊栴}，有明顯異常的患者還要進行X線片檢查。

糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道。可用探針檢查并取標本作細菌培養(yǎng)，也可以拍X線片。

缺血性病變的檢查：當您出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫，休息時疼痛，有時伴有針刺覺異常，皮膚常發(fā)涼，有營養(yǎng)不良的改變如毳毛缺失和趾甲萎縮，足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應進一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈，測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常，應行血管造影。