糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，是因糖尿病糖代謝異常為主所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常。下面我們就來了解下糖尿病腎病的癥狀以及相關(guān)的治療方法：

出現(xiàn)這些癥狀當(dāng)心糖尿病腎病

一些患者會(huì)出現(xiàn)惡心，腹部不適、厭食，體重減輕，虛弱無力。血糖測(cè)試值升高。對(duì)患者進(jìn)行尿糖測(cè)試結(jié)果呈呈陽性反應(yīng)。伴隨患者的癥狀還有口渴，患者會(huì)特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟(jì)于事。尿多之后使體內(nèi)的水分減少。

一般血糖高的患者最突出的表現(xiàn)就是尿多，皮膚干燥，脫水。尿多不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾，排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。

還可能出現(xiàn)貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療無效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。

隨糖尿病腎病病程進(jìn)展，患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀。心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的并發(fā)癥常影響患者的腎功能；酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，糖尿病腎病患者還可發(fā)生急性腎功能衰竭等等。

糖尿病腎病治療需遠(yuǎn)離誤區(qū)

1、懼用注射胰島素。不少糖尿病腎病患者認(rèn)為，長期應(yīng)用口服降糖藥物使用方便，副作用小，采用注射胰島素治療，會(huì)產(chǎn)生“成癮”和“依賴性”，對(duì)胰島素應(yīng)用顧慮重重，甚至拒絕使用。其實(shí)胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì)，注射胰島素是補(bǔ)充體內(nèi)胰島素分泌不足，而不會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生生理上和精神上的依賴。與毒品成癮有本質(zhì)的區(qū)別。

2、單純以腎功能判別糖尿病腎病。早期就可以出現(xiàn)微量蛋白尿，繼而蛋白尿，早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高糖尿病腎病療效的關(guān)鍵，因而定期進(jìn)行尿液相關(guān)檢查尤為重要。

3、寧愿硬撐也不透析。很多較為嚴(yán)重的糖尿病腎病患者從心底里排斥透析，堅(jiān)持保守治療，非得等到嚴(yán)重水腫、心力衰竭、感染等癥狀出現(xiàn)達(dá)到山窮水盡的地步才接受腎替代治療。實(shí)踐證明，適時(shí)采取腎替代治療晚期糖尿病腎病，不僅可以縮短住院時(shí)間、減少費(fèi)用，還可以提高患者生存質(zhì)量和長期存活率。

4、控制主食補(bǔ)蛋白。糖尿病患者大多知道，控制食物內(nèi)淀粉類物質(zhì)的攝入可以使得血糖更平穩(wěn)。同時(shí)又有民間認(rèn)為糖尿病是富貴病，不補(bǔ)就是“虛”，就以多食用高蛋白類的食物來進(jìn)補(bǔ)。殊不知，這種做法往往適得其反，會(huì)加重病情的發(fā)展。糖尿病患者多伴有血脂的異常，高蛋白飲食會(huì)進(jìn)一步升高血脂，加重腎臟病變。

糖尿病腎病應(yīng)該如何治療？

上述我們了解了糖尿病腎病的一些治療誤區(qū)以及相關(guān)的治療方法。其實(shí)，糖尿病性腎病在治療上，可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。使用生黃芪、山藥、當(dāng)歸及大黃等具有改善腎內(nèi)血液循環(huán)、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥，在西醫(yī)治療的同時(shí)采用這些中藥進(jìn)行輔佐治療，效果會(huì)更明顯。對(duì)已出現(xiàn)水腫的患者，如果水腫明顯可應(yīng)用利尿劑。對(duì)于已進(jìn)入尿毒癥期的患者可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。一般糖尿病腎病患者可以使用下面四步進(jìn)行相關(guān)治療：

1、選擇降糖藥物

至于糖尿病患者口服藥物方面，應(yīng)選吸收快且對(duì)腎臟影響較小且不易引起低血糖反應(yīng)的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因?yàn)榧霸缡褂靡葝u素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。有相當(dāng)一部分患者，因害怕使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性而不愿意使用胰島素，這種想法是不對(duì)的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由于腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少，所以對(duì)這類病人在應(yīng)用胰島素時(shí)，要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量，以免發(fā)生低血糖的情況。

2、控制血壓

對(duì)于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時(shí)并存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進(jìn)一步惡化。因此在糖尿病腎病時(shí)控制血壓非常重要。尤其對(duì)1型糖尿病患者，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常常是最佳選擇，因?yàn)樗四芙档脱獕?，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，請(qǐng)教您的醫(yī)生，他會(huì)給您詳細(xì)的解釋。

3、控制血脂

和所有其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，血脂總是一個(gè)影響因素，因此為了時(shí)使糖尿病腎病得到良好的防治，您需要將血脂，不管是甘油三脂，還是膽固醇，都盡量控制正常。

4、透析

當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時(shí)出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時(shí)血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，用透析來維持生命。