很多人對(duì)糖尿病這種病不是很了解，一般來說糖尿病的表現(xiàn)就是血糖和尿糖的含量異常。那么尿糖陽性就一定是糖尿病嗎？應(yīng)該如何控制糖尿病呢？

尿糖陽性并不代表糖尿病

1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的，為了給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)，以及為分娩做準(zhǔn)備，會(huì)有很多微妙的變化。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加，因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能，使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽性。在妊娠后期或哺乳期，由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。

2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類，導(dǎo)致小腸吸收糖過快而超負(fù)荷，出現(xiàn)的暫時(shí)性糖尿。

3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿，常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿，慢性間質(zhì)性腎炎等，與糖尿病是不同的。

4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致小腸吸收糖過快而出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿肝功能不全時(shí)，血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。

5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會(huì)相對(duì)升高，也會(huì)出現(xiàn)陽性，如尿量多而尿糖濃度相對(duì)低時(shí)有可能出現(xiàn)弱陽性。

由此可見，出現(xiàn)尿糖陽性也未必都是糖尿病。要根據(jù)患者的全身癥狀和其他一些檢查結(jié)果來綜合分析，診斷病情。

血糖尿糖標(biāo)準(zhǔn)是什么？

糖尿病人的血糖、尿糖等控制標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)各家意見不一?？煞譃槔硐肟刂?、較好控制和一般控制。理想控制者，24小時(shí)尿糖應(yīng)少于5克，空腹血糖（全血、真糖法）<6.3毫摩爾/升（l10毫克/分升），餐后2小時(shí)血糖<7.22毫摩爾/升（130毫克/分升），血脂濃度恢復(fù)正常，糖基化血紅蛋白<6%；較好控制者，24小時(shí)尿糖少于10克，空腹血糖<7.22毫摩爾/升（130毫克/分升），餐后2小時(shí)血糖<8.33毫摩爾/升（150毫克/分升），血脂濃度明顯下降，糖基化血紅蛋白<8%；一般控制者，24小時(shí)尿糖應(yīng)少于15克，空腹血糖<8.33毫摩爾/升（150毫克/分升），餐后2小時(shí)血糖<10.0毫摩爾/升（180毫克/分升），血脂濃度中、輕度下降，糖基化血紅蛋白<10%。未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為控制不佳。

如何控制血糖？

當(dāng)發(fā)生高血糖時(shí)，通過下面的七種方法控制血糖：

1、下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)（GI）較低的食物由于對(duì)于超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是：減少15克碳水化合物（約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶）大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說，如果您在吃飯前測(cè)的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃飯時(shí)少吃一兩米飯并少喝一杯奶，這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過，由于每個(gè)人對(duì)這種調(diào)整的反應(yīng)都各不相同，所以這只是給大家進(jìn)行飲食調(diào)整時(shí)提供了一個(gè)大概的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

另外，選擇血糖生成指數(shù)較低的食物（即不會(huì)引起血糖迅速或過度升高的食物）也有助于血糖達(dá)標(biāo)。由于一種食物對(duì)血糖的影響會(huì)因人而異，所以為了弄清楚某種食物對(duì)您的血糖究竟有怎樣的升高作用，您有必要多測(cè)幾次血糖來進(jìn)行比較。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對(duì)血糖的影響情況，就要分別檢測(cè)進(jìn)食這兩種食物前和進(jìn)食后兩小時(shí)的血糖值，然后比較兩者升高血糖的能力。

2、增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)鍛煉2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

3、調(diào)整用藥（增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥）盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少，但是當(dāng)這些做法不能使血糖達(dá)到理想的水平時(shí)，就提示我們有必要調(diào)整用藥了。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療，醫(yī)生可能會(huì)建議您增加劑量或是讓您把本來一天吃一次的藥分為早一次晚一次來服用，如果藥量已經(jīng)很大了，醫(yī)生就可能會(huì)給您另外增加一種降糖藥物。

這種做法同樣適用于使用胰島素的患者。這類患者需要明白的一點(diǎn)是：增加每天的注射次數(shù)并不就一定意味著您的病情惡化。這樣做是為了讓您能夠根據(jù)血糖及飲食活動(dòng)情況更靈活地來調(diào)整胰島素的用量。一般的經(jīng)驗(yàn)（注意：胰島素的調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）是：一個(gè)單位的普通胰島素可以降低血糖1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那么在原來的基礎(chǔ)上再增加3個(gè)單位的胰島素，就可以讓血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特別提醒糖尿病患者的是：這一規(guī)律不適用于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的患者（由于運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，胰島素的需求量會(huì)減少）和生病中的患者（由于胰島素抵抗加強(qiáng)，將需要更多的胰島素）。血糖過高時(shí)，胰島素的效力也將會(huì)被顯著削弱。

4、自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自我效能感（人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷），從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。

5、積極治療其他疾?。ㄈ绺忻?、感染等）感冒、感染等問題都會(huì)引起體內(nèi)腎上腺素的增多，這將會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。盡管這種變化是機(jī)體對(duì)抗疾病的一種生理反應(yīng)，但卻不利于您的血糖控制。因此，雖然在這種情況下您的胃口不好，吃的較少，仍然需要繼續(xù)用藥來控制血糖，有時(shí)甚至還需要增加藥物的用量。在患病期間，具體該怎樣辦，您需要去征求醫(yī)生的建議。

6、增加血糖監(jiān)測(cè)頻率及進(jìn)行其他檢測(cè)血糖超過了醫(yī)生為您制定的血糖范圍時(shí)，您就需要每?jī)尚r(shí)測(cè)一次血糖，直到血糖降至正常為止。這樣做可以幫助您調(diào)整治療來更快地將血糖降至正常。不要等到下頓飯前或去看醫(yī)生時(shí)再測(cè)，那樣將會(huì)延誤治療。此外，通過血糖監(jiān)測(cè)還可以了解您所采取的措施是否有效。當(dāng)血糖超過了13.9mmol/L的時(shí)候，您還需要做酮體的檢測(cè)（用試紙查尿酮或扎手指來測(cè)血酮）。如果發(fā)現(xiàn)了酮體，應(yīng)該每一小時(shí)測(cè)一次，直至酮體消失。

7、增加無糖液體的攝入脫水也會(huì)引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2～3升的無糖液體（水、飲料、湯等）。當(dāng)血糖升高時(shí)，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入，具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。高血糖，最重要的策略就是預(yù)防。通過良好的自我血糖監(jiān)測(cè)一般是可以做到這一點(diǎn)的。如果您已經(jīng)清楚了飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物對(duì)您的血糖的影響情況，規(guī)劃起一天的生活來就會(huì)更加容易，也就可以更好地避免血糖的過度波動(dòng)。