糖尿病的病理生理主要是由于胰島素活性相對(duì)或絕對(duì)不足以及胰升糖素活性相對(duì)或絕對(duì)過多引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。

糖尿病代謝紊亂非常廣泛，主要有以下幾方面：

（1）糖代謝紊亂：高血糖及糖尿，高血漿滲透壓，乳酸性酸中毒。

（2）脂代謝紊亂：高脂血癥，高脂蛋白血癥，高甘油三酯，高游離脂肪酸血癥，高酮血癥，甚者發(fā)生酮癥酸中毒。

（3）蛋白質(zhì)代謝紊亂：負(fù)氮平衡，成人消瘦疲乏，易感染，小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，晚期病人可有低蛋白血癥，抵抗力下降，細(xì)胞免疫與體液免疫力下降。

（4）水電酸堿平衡紊亂：電解質(zhì)代謝紊亂，酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，嚴(yán)重失水伴酸中毒，糖尿病腎病腎衰晚期呈尿毒癥伴酸中毒。

（5）糖基化血紅蛋白異常升高：微循環(huán)中血小板功能及體內(nèi)抗凝血機(jī)制異常，血粘稠度增高，血流淤滯，加以組織缺氧等引起小動(dòng)脈、小靜脈和微血管擴(kuò)張，導(dǎo)致糖尿病中典型的微血管病變，從而發(fā)展為多種臟器的慢性病變。