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兒童1型糖尿病易并發(fā)酮癥 預(yù)防從堅(jiān)持檢查開始

2017-04-01 08:01:03      家庭醫(yī)生在線

父母也不會(huì)讓孩子受苦,有什么好吃的都留給孩子。但是如果患有兒童糖尿病的話,如果不能做好飲食護(hù)理就可能加重病情,使治療難度加大。那么如何做好兒童糖尿病護(hù)理呢?

兒童1型糖尿病易并發(fā)酮癥

兒童糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。兒童1型糖尿病起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須終身注射胰島素治療。5~6歲及10~14歲兒童多發(fā)病,5歲以下兒童少見。目前,兒童2型糖尿病發(fā)病率逐漸提高,胰島素敏感性降低,胰島素分泌水平高于正常人。

兒童1型糖尿病癥狀常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠(yuǎn)期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。嬰兒患糖尿病時(shí),多飲、多尿難以被發(fā)現(xiàn)。幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍,因此可能被家長忽視。兒童遺尿癥??崎T診對尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查,為的就是篩除隱藏在遺尿癥中的幼兒糖尿病。

兒童1型糖尿病起病急,一般在3個(gè)月內(nèi)可被確診。兒童糖尿病的致命危險(xiǎn)是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥?;純耗挲g越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

糖尿病酮癥酸中毒如何預(yù)防?

要避免發(fā)生酮癥酸中毒,特別要記住以下幾點(diǎn):

1、堅(jiān)持使用胰島素

對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素,尤其不能輕信江湖游醫(yī)所謂能根治糖尿病的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食或出現(xiàn)感染問題,不能隨心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰島素。對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療,頻繁更換治療藥物。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時(shí),醫(yī)生可能建議你“臨時(shí)”使用胰島素。此時(shí)千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

2、多喝水

平時(shí)要培養(yǎng)多喝水的習(xí)慣。如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等,要及時(shí)檢查血糖。如果一時(shí)難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時(shí),可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水,如癥狀不好轉(zhuǎn)應(yīng)馬上去醫(yī)院。如血糖超過15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性,患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強(qiáng)陽性或持續(xù)陽性,則必須去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

3、堅(jiān)持檢查

當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重心臟病發(fā)作或嚴(yán)重感染時(shí),則每天至少應(yīng)檢查尿酮兩次。要記住當(dāng)出現(xiàn)糖尿病病情加重或其他應(yīng)激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時(shí),都必須加強(qiáng)血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系,尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)可能不明顯,因此,一旦感覺與平時(shí)“不一樣”,應(yīng)引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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