導(dǎo)讀：糖尿病患者，相比對(duì)胰島素已經(jīng)非常熟悉。胰島素可以在一定程度上控制血糖，但是，關(guān)于糖尿病胰島素還存在著很多問(wèn)題，如果操作不當(dāng)，很可能有損健康。

1。注射胰島素可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)？胰島素雖然是最符合人體生理需要的，但使用過(guò)程中也可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

2。低血糖 這是胰島素使用過(guò)程中最為常見(jiàn)的不良反應(yīng)。在使用劑量過(guò)大、沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食、活動(dòng)量過(guò)大時(shí)較易出現(xiàn)。一般表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、心慌，重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷等等。所以胰島素要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。生活要有規(guī)律。一旦出現(xiàn)低血糖，要及時(shí)吃糖水，若出現(xiàn)昏迷要就近就診，并告訴醫(yī)生是使用胰島素的患者。所以為了能得到及時(shí)處理，不僅糖尿病患者，家屬都應(yīng)清楚低血糖這一副作用。

3。過(guò)敏反應(yīng) 常在使用動(dòng)物胰島素后出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮疹、出血點(diǎn)、浮腫等等。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，要及時(shí)就診，換用純度較高的胰島素或人胰島素，加用抗過(guò)敏的藥物，重者需用糖皮質(zhì)激素或腎上腺素。

4。浮腫 在開(kāi)始使用的最初數(shù)周可出現(xiàn)雙下肢輕度浮腫，這是暫時(shí)性的，不需特殊治療。

5。皮下脂肪萎縮 使用純度不高的胰島素時(shí)在注射部位易出現(xiàn)局部脂肪萎縮。通過(guò)更換注射部位及換用純度高的胰島素可以避免。

6。視物模糊 由于使用胰島素，血糖迅速下降，眼晶體曲度發(fā)生變化，容易出現(xiàn)視物模糊，一般不需特殊處理，數(shù)周后可自行恢復(fù)。

7。體重增加 體重增加的程度與使用的劑量、劑型有關(guān)。所以在使用胰島素過(guò)程中要積極配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療。

8。胰島素治療為什么會(huì)增加體重？使用胰島素治療的患者，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的體重增加，這與胰島素的生理作用有關(guān)。胰島素是一種促進(jìn)合成的激素，在降低血糖的同時(shí)，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成，而且抑制脂肪的分解，所以體重會(huì)有所增加。

9。胰島素治療時(shí)體重增加怎么辦？由于使用胰島素會(huì)引起體重增加，所以需要配合其他的治療手段。飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療是控制血糖的基礎(chǔ)，即使在使用胰島素時(shí)也一樣。輕度的體重增加對(duì)于消瘦的患者來(lái)講可能還是件好事，但對(duì)超重或肥胖的患者，就不是好事情了?？梢约佑秒p胍類藥物，一方面可以增加胰島素的敏感性，減少胰島素的用量，同時(shí)還可以控制體重。

10。用胰島素降血糖要注意哪些問(wèn)題？使用胰島素治療，首先要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。生活要有規(guī)律。按時(shí)進(jìn)餐，活動(dòng)的量及強(qiáng)度不宜過(guò)大。當(dāng)近期胃口不好時(shí)，胰島素的量要及時(shí)調(diào)整。若和口服降糖藥合用，原有的胰島素的量要減少。

中國(guó)的老人喜早起鍛煉身體，但糖尿病患者不宜空腹鍛煉?；颊邔?duì)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)要熟知，要學(xué)會(huì)自我急救。每次注射胰島素前，要對(duì)注射局部進(jìn)行消毒。注射的部位要更換，長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射，易形成硬結(jié)。胰島素在一般治療時(shí)是采用皮下注射法，以取皮膚松的部位為宜，如三角肌、前臂外側(cè)、臀部、大腿外上側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)及腹壁。不同部位吸收快慢的次序是：腹壁、前臂外側(cè)及大腿前外側(cè)。

11。注射用胰島素和體內(nèi)自身的胰島素是一回事嗎？我們習(xí)慣于把注射用的胰島素稱為外源性胰島素，而把體內(nèi)自身形成的胰島素稱 為內(nèi)源性胰島素。

兩者有以下不同：

1。來(lái)源不同 注射用的胰島素來(lái)源于動(dòng)物（豬或牛）的胰腺提取并純化或用基因工 程合成。體內(nèi)的胰島素主要由B細(xì)胞分泌。

2。進(jìn)入體內(nèi)血液循環(huán)的過(guò)程不同：內(nèi)源性胰島素由B細(xì)胞分泌后經(jīng)肝臟再進(jìn)入全身血液循環(huán)中；外源性胰島素從注射部位吸收后，直接進(jìn)人血液循環(huán)。

3。調(diào)節(jié)方式不同：內(nèi)源性胰島素的分泌受體內(nèi)血糖水平的調(diào)節(jié)；外源性胰島素不受血糖的調(diào)節(jié)，而受注射的劑量、部位、吸收速度等的調(diào)節(jié)。

4。作用效果不同：雖兩者都可降低血糖，但內(nèi)源性胰島素按需分泌，不會(huì)引起低血糖等不良反應(yīng)；外源性胰島素的使用受我們的主觀判斷、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的調(diào)節(jié)，有一定的主觀性，可引起低血糖、過(guò)敏等不良反應(yīng)。

5。"打胰島素會(huì)成癮"嗎？由于胰島素是注射使用的，所以人們常常把它和毒品聯(lián)系起來(lái)。在臨床治療中，常遇到一些糖尿病患者或家屬在聽(tīng)到醫(yī)生建議使用胰島素治療時(shí)，顧慮很大或拒絕，認(rèn)為用胰島素像吸毒一樣會(huì)"上癮"，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。