糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。由于下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致糖尿病足發(fā)生，足部會出現感染、潰瘍甚至深層組織壞死。家庭醫(yī)生在線編輯采訪暨南大學附屬第一醫(yī)院周佩如副主任護師，她表示糖尿病患者需重視早期篩查，一旦出現糖足癥狀應積極治療，否則將帶來截肢的后果，嚴重降低患者的生活質量，甚至影響患者的壽命。

暨南大學附屬第一醫(yī)院 周佩如副主任護師

糖尿病足多發(fā)于老年糖尿病人

隨著年齡的增長，老年人大多會有不同程度的慢性病，如糖尿病、動脈粥樣硬化等，這些疾病的相互影響，都會增加糖尿病足的發(fā)病風險。周佩如副主任護師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，大部分糖尿病足患者多見于老年人，尤其是獨居老人或一些生活難以自理的老人。此外，吸煙的糖尿病人、合并糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變的糖尿病人、曾有足部潰瘍史、足部畸形的糖尿病人等，均是糖尿病足的高危人群。

此外，穿鞋過緊、腳趾擠壓傷、皮膚水泡、足蘚、燙傷或凍傷等都會增加糖尿病足的風險，糖尿病人應在日常生活中注意避開這些誘發(fā)因素，保護自己的雙腳。

7成糖足患者截肢5年內死亡

根據隨訪數據顯示，糖尿病人的截肢風險比正常人高出4倍，平均每30秒就有一個糖尿病足患者進行截肢手術。糖尿病足患者截肢后，將大大影響患者的壽命，截肢后5年內近70%的病人死亡。周佩如副主任護師強調，85%的截肢患者最初都由足部潰瘍引起，如果延誤治療或護理不當，后果不堪設想。

糖友下肢麻木疼痛需警惕糖尿病足

早發(fā)現早治療，有助于糖尿病足的病情控制。周佩如副主任護師希望通過家庭醫(yī)生在線呼吁廣大網友，如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木，同時伴有間歇性跛行、腿部怕冷發(fā)涼、下肢皮膚蒼白以及傷口難愈合等情況時，應引起重視，進行足部檢查。

自查小方法 篩查早期糖尿病足

家庭醫(yī)生在線編輯了解到，如果糖尿病人出現了上述的不適癥狀，可通過一些簡單的方法或器械檢查雙足，進一步確定足部的感覺與神經功能是否出現異常，進行早期篩查。常見的篩查方法有好幾種，其中10g尼龍絲觸覺檢查，涼、溫覺反應檢查在家中操作較為方便簡單。

糖尿病足病人由于腳部涼熱感覺障礙，稍有不慎便會出現燙（凍）傷。周佩如副主任護師介紹道，檢查病人的涼、溫覺反應可用簡單的水杯法，分別往水杯中倒入涼水和溫水，用杯壁接觸足部的皮膚，從而判斷患者對涼、溫的感覺反應。

患有糖尿病足者還表現出對觸覺的感覺減弱甚至消失。周佩如副主任護師給我們簡單講解了10g尼龍絲觸覺檢查法。檢查過程患者需閉上眼睛，并用10g尼龍絲先在患者手上進行測試，記住這種觸覺。檢查時，用力使尼龍絲彎曲90°，垂直于測試點的皮膚表面，每個測試點過程約2秒，且保持尼龍絲不出現滑動。主要包括大拇趾趾腹、前腳掌區(qū)域（第一、第三跖骨處）、足底部皮膚等10個測試點，一邊測試一邊詢問患者的感覺，并記錄下每個測試點的結果。在檢查的全過程還需注意，避開足部有潰瘍、胼胝、傷疤或壞死的部位。

專家簡介：

周佩如，暨南大學附屬第一醫(yī)院門診部副主任、糖尿病?？谱o士。從事臨床護理、護理教學和科研工作34年，曾到美國撒基諾州立大學進修學習一年，香港進修學習2次。廣東省首屆糖尿病專科護士，廣東省護理學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省教育中心糖尿病學組秘書，廣州護理學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省健康教育中心科普專家。擅長糖尿病、代謝綜合征的個性化護理：如個性化飲食、運動教育，健康生活方式教育，胰島素注射技巧，血糖自我監(jiān)測技巧，糖尿病足和篩查及教育。

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