胰島素是糖尿病病人常用藥。北京朝陽醫(yī)院西院內分泌科主任高珊介紹，胰島素的主要成分是蛋白質，對保存環(huán)境有著嚴格的要求，未按要求存放會使藥品產生變性而無法使用。

胰島素的保存要點

已拆封胰島素28天用完

已拆封胰島素是安裝在專用筆芯里，因為筆套有保護作用，可以放在25℃以下的常溫陰涼處保存，28天內用完。超出28天，胰島素會發(fā)生變性，不僅起不到降血糖的作用，還會導致過敏反應。開封后已裝在筆中的胰島素不能再重新放回冰箱。在針頭未取下的情況下，胰島素的熱脹冷縮就會吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準，導致血糖不穩(wěn)定。

未拆封胰島素2℃-8℃儲存

未拆封胰島素在2℃-8℃溫度下避光儲存，可在包裝盒標示的期限內使用。胰島素在冰箱內儲存的最佳位置是冰箱門處。貯藏在冰箱冷藏的胰島素，在初次使用之前應先讓回暖至室溫，將筆芯裝入注射器后，要在室溫下保管，不要再放入冷藏室儲存，以防液體外溢以及影響劑量的準確性。

需要提醒糖尿病患者的是，不可將胰島素放在冰箱冷凍室或陽光直曬處，這兩種環(huán)境極易令胰島素變性而產生絮狀物或沉淀。

雖是液體，但乘坐飛機時不能將胰島素托運，會將胰島素凍壞。上飛機時應將胰島素放在恒溫的保溫袋里隨身攜帶。

胰島素劑量如何調整？

胰島素的劑量調節(jié)是非常復雜和專業(yè)的問題，涉及到選擇的胰島素種類、劑型，胰島素的治療方法，血糖控制目標等一系列問題，而糖尿病患者對這些知識的了解大都比較片面，沒有系統(tǒng)地掌握，一知半解的糖尿病知識非常容易讓隨意調整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險的境地。

若要自行調整胰島素劑量，應有多次血糖監(jiān)測數(shù)值做后盾。在日常生活中，患者可根據(jù)多次血糖測定結果來調整胰島素劑量，尿糖可作參考。

餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低，減少下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖低，減少下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖低，減少下一日晚餐前短效胰島素量?？崭寡歉?，增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量；若空腹血糖偏低，則相應減少胰島素量。每次調整劑量不宜過大，3-4天調整一次。

預混胰島素搖勻后再用

普通胰島素是澄清、透明的液體，而預混胰島素，由于里面含有魚精蛋白鋅，往往有沉淀，因此注射前必須搖勻。

預混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按照一定比例混合而成的胰島素制劑，可以使糖尿病病人僅進行一次注射就可以獲得兩種不同胰島素的療效，也就是說，既能兼顧基礎血糖又兼顧餐時血糖。預混胰島素有30R、40R、50R等多種，其中含短效胰島素比例分別為30%、40%、50%，其余為中效胰島素。如果像文中趙阿姨一樣忘記了這個步驟或者搖勻不充分，就會導致所注射的胰島素中短效胰島素的比例增加，從而達不到預期的療效，反而會增加低血糖的風險。

具體搖勻的方法分5步：①使用預混胰島素之前，先將其從冰箱中取出，放置使其溫度上升達到室溫。②將胰島素注射筆放在兩手掌中間，水平滾搓至少10次，使筆里面的玻璃珠能充分滾動，更好地發(fā)揮混勻作用，而且手掌的溫度有助于胰島素液體恢復到室溫。③通過肘關節(jié)和前臂上下?lián)u動至少10次，使玻璃珠能夠在筆芯兩端之間滾動。④以上操作過程必須重復數(shù)次，直至藥液轉變成均勻一致的云霧狀白色混懸液。⑤搖勻后便可以立即注射了，注射前請正確排氣和調節(jié)劑量。