糖尿病和腎病聽(tīng)起來(lái)像是兩個(gè)完全無(wú)關(guān)的疾病，但是據(jù)了解，每年約300個(gè)腎病患者當(dāng)中，至少有48%是由于糖尿病造成的。糖尿病腎病其實(shí)也是糖尿病患者中常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一。下面讓小編為你講講糖尿病腎病。

腎病初期不易察覺(jué)

專家坦言：如果糖尿病患者能夠在白蛋白尿癥狀出現(xiàn)之前就發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題，腎臟損害并非不可避免，甚至有可能逆轉(zhuǎn)，治愈對(duì)腎臟的危害。但是由于糖尿病患者普遍缺乏對(duì)糖尿病性腎病的了解，很少有人主動(dòng)檢查，直到對(duì)腎臟的危害十分嚴(yán)重時(shí)才會(huì)主動(dòng)就診。

為什么糖尿病性腎病初期這么難以發(fā)現(xiàn)？人體的腎臟都有著很強(qiáng)的能力儲(chǔ)備，當(dāng)人體的腎臟功能受損50%以下時(shí)，人體是不會(huì)察覺(jué)的。但是糖尿病性腎病對(duì)腎臟的損害是循序漸進(jìn)的，當(dāng)出現(xiàn)大量白蛋白尿的時(shí)候，糖尿病對(duì)腎臟的損害就無(wú)法避免，只能進(jìn)行姑息性治療，減小糖尿病對(duì)腎臟的傷害。對(duì)于已經(jīng)造成的損害，則無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

肝腎功能不好更易低血糖

低血糖是糖尿病治療過(guò)程中很常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，糖友當(dāng)血糖值小于3.9mmol/l時(shí)，便可診斷為低血糖。很多人會(huì)疑惑，糖友是血糖高，怎么又會(huì)容易低血糖呢？專家表示，人體的血糖要保持平衡，是胰島素和胰高血糖素等共同調(diào)節(jié)的，前者負(fù)責(zé)降低血糖，后者促使血糖升高。于糖友而言，不僅胰島素的分泌功能差，胰高血糖素的分泌也較正常人少。

有些糖友容易發(fā)生自發(fā)性低血糖，是因?yàn)楫?dāng)身體對(duì)能量的需求沒(méi)有及時(shí)得到滿足時(shí)，如過(guò)度控制飲食，另外，服藥后、打胰島素針后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐等等，發(fā)生低血糖時(shí)胰高血糖素沒(méi)有及時(shí)分泌，血糖就會(huì)失衡，就會(huì)造成低血糖。

其次，肝腎功能不好的糖友更容易發(fā)生低血糖。肝臟是代謝胰島素的臟器，腎臟是排泄胰島素的臟器，腎臟功能不好，就不能及時(shí)將胰島素排出去，胰島素過(guò)多就會(huì)誘發(fā)低血糖，這種低血糖往往發(fā)生在早上。

此外，吃大量甜食也會(huì)容易引起低血糖。這是因?yàn)樘鹗澈橇扛?，?huì)刺激胰島素大量分泌，從而誘發(fā)反應(yīng)性低血糖。

“糖友”怎樣護(hù)腎？

第一，控制好血糖，且多關(guān)注自己的腎臟健康，早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟并發(fā)癥，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)程?！疤怯选币涀⊙强刂颇繕?biāo)，空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。

第二，定期檢查血壓、尿常規(guī)、尿白蛋白、血肌酐（血肌酐用于計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率以評(píng)估腎功能）等，以便及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。

第三，選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和多數(shù)磺脲類口服降糖藥，主要由腎臟排泄出體外，腎功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物蓄積，副作用增多，因此要選擇沒(méi)有“腎功能不全”禁忌證的口服降糖藥，不增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。更要遠(yuǎn)離那些成分不明的、涉嫌虛假宣傳的“神藥”。一旦發(fā)現(xiàn)合并慢性腎病，使用口服降糖藥時(shí)須選擇不影響腎功能的理想藥物，做到降糖、護(hù)腎兩不誤。

當(dāng)然改善生活方式，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，飲食上限制蛋白和鹽攝入，以水果、蔬菜、低脂乳品為主，也是至關(guān)重要的。