糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）。但臨床發(fā)現(xiàn)，許多患者，特別是中老年患者，上述典型癥狀并不明顯，而并發(fā)癥癥狀常常為最早出現(xiàn)的癥狀。

這些癥狀可以作為糖尿病的蛛絲馬跡：

皮膚搔癢：糖尿病人在病情嚴重時，可出現(xiàn)皮膚搔癢。女性病人，外陰周圍皮膚被尿刺激而發(fā)生搔癢，老年患者失水后，皮膚干燥，也可發(fā)生全身皮膚搔癢。

發(fā)展迅速的肺結(jié)核：資料顯示，約10%—15%的糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核。由于病人抵抗力降低，高糖環(huán)境又有利于結(jié)核菌的生長繁殖，所以肺結(jié)核病灶容易蔓延、惡化。因此，結(jié)核病人，尤其是中老年患者，如病情重、發(fā)展快、療效差，應(yīng)進一步檢查血糖。

疲乏：患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的三大代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細胞脫水，電解質(zhì)失常，故易感疲倦乏力、精神不振、組織修復(fù)和抵抗力降低。

突如其來的視力減退：糖尿病病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹，變凸，增加屈光力，發(fā)生近視；還會因視神經(jīng)損害和眼底血管病變、視網(wǎng)膜靜脈擴張、出血，甚至剝離，導(dǎo)致視力模糊。對發(fā)生突然、迅速加重的近視和視力模糊者，應(yīng)查一下血糖。

腹瀉與便秘：糖尿病可引起內(nèi)臟神經(jīng)病變，造成胃腸道的功能失調(diào)，從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素治療無效。

糖友出現(xiàn)這些小癥狀要警惕

眼睛澀，考慮腦缺血

很多糖友有頭暈、耳鳴、眼睛酸澀的情況，特別是冬天更加明顯。頭部供血問題是一個重要原因。頭部的器官里，眼睛對缺血最敏感。眼睛是心靈的窗戶，也是健康的指南針。頸動脈狹窄、血液黏稠度高、血液攜氧量低等都可能會引起頭暈、耳鳴、眼睛酸澀。

嘴巴干，多是高血糖

高血糖容易引起口干、口渴，但是不口干不等于血糖正常，因為有些老年人歲數(shù)越大，對高血糖的敏感度也越來越低。曾經(jīng)有一個病人在掛號室昏迷，一查血糖是33毫摩爾/升，已經(jīng)脫水，而之前她一點兒也沒覺得渴，因此也沒有喝水。這個糖友是因為血糖控制得一直不好，神經(jīng)不敏感導(dǎo)致渴感降低，不喝水就沒有尿產(chǎn)生，也就無法排泄糖。因此，糖友要注意多喝水，即使不太口渴。每天的飲水量（包括吃飯攝入的1~1.5升）共應(yīng)有3~3.5升，即至少飲水2升左右。此外，進食高蛋白、口味重的食物，也會引起口干、多飲。

胸口悶，含硝酸甘油

糖友出現(xiàn)胸悶、心悸等情況，首先應(yīng)明確是不是心臟病引起的，可以在家做個試驗性治療，即發(fā)生胸悶時，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果三五分鐘內(nèi)胸悶緩解，那么很可能與心臟有關(guān)。這樣糖友就要做冠心病的相關(guān)檢查，如心電圖、運動試驗、心肌顯像或冠脈ct造影檢查等，以明確診斷。

另外，低血糖也會出現(xiàn)心慌，同時還可能會多汗、顫抖，有的伴有精神和情緒變化。如果是空腹時出現(xiàn)心慌，可以吃點東西看緩解與否來幫助判斷。

糖友出現(xiàn)心悸、心慌時，最好自測一下血壓和心率，爭取給醫(yī)生多提供一些信息。