大多數(shù)人對于反映血糖的指標，都只知道空腹血糖和餐后血糖，卻不知道糖化血紅蛋白是什么。其實， 一直以來，糖化血紅蛋白都被用于檢測前兩三個月內(nèi)的平均血糖水平。但新指南認為，如果檢查發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平高于6.5%就可初步判斷為2型糖尿病，如果在5.7%—6.4%之間，可診斷為糖尿病前期。

認識糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情也越重。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。

糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監(jiān)測中有很大的意義：

1、與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

2、生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當(dāng)時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在餐后進行測定。

3、一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內(nèi)的平均血糖水平。

4、較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。

血糖控制好壞的金標準

據(jù)了解，正常情況下，糖化血紅蛋白的水平應(yīng)低于5%，一旦超過這個數(shù)值，意味著糖化血紅素的出現(xiàn)，而它的出現(xiàn)，正是血糖升高所致。ADA指出，之所以過去沒有將此數(shù)值列入糖尿病診斷標準，是因為當(dāng)時的實驗室標準難以統(tǒng)一。如今，這一問題已經(jīng)解決。

專家介紹，空腹血糖、餐后血糖反映的是一過性血糖水平，會受飲食、運動乃至情緒的影響。而糖化血紅蛋白則反映的是階段性血糖水平，臨床上檢測到的糖化血紅蛋白值可以穩(wěn)定可靠地反映出患者最近2～3個月的血糖平均水平，因此，糖化血紅蛋白水平被視為血糖控制好壞的金標準。

完整的血糖監(jiān)測應(yīng)包括空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白。其中糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，它與體內(nèi)的血糖濃度成正比。

患者日常自我血糖監(jiān)測只是反映患者在抽血這一時間‘點’的血糖水平，容易受飲食、藥物、運動等外界因素影響。而糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前2到3個月內(nèi)的整體血糖水平，是評價長期血糖控制的金標準，是醫(yī)生判斷患者病情并給出治療方案的重要依據(jù)。此外，研究顯示穩(wěn)定的糖化血紅蛋白水平可以預(yù)防或者延緩I型和II型糖尿病患者的微血管、大血管及其他并發(fā)癥。