哪些孕婦需要做糖尿病篩查?
很多孕婦都會(huì)有這樣的疑問,為什么明明自己懷孕前是健康的,但還是會(huì)被診斷為妊娠期糖尿病。而為了寶寶的健康和成長(zhǎng),如何篩查妊娠期糖尿病也成為很多孕媽媽需要注意的事情。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常,也就是先懷孕,之后發(fā)生的糖尿病。孕婦本來沒有糖尿病,受孕以后,性激素分泌增多,它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素可促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異,并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力,對(duì)于代償能力不好的人,可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常,或者胰島素敏感性不夠,妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性。
診斷妊娠糖尿病必須做糖耐量測(cè)試
妊娠期糖尿病多發(fā)生在婦女妊娠的中晚期,且患者的空腹血糖多是正常的,因此應(yīng)該進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查,做此項(xiàng)檢查最理想的時(shí)間是妊娠的第24~28周。在此期間,患有妊娠期糖尿病的孕婦75%以上都可被確診。
部分得了妊娠期糖尿病的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀:三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒有任何癥狀,甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進(jìn)行糖耐量測(cè)試時(shí),血糖濃度才會(huì)高于正常水平。所以,妊娠糖尿病主要靠檢測(cè)血糖來診斷。
哪些孕婦需要篩查?
具有下列高危因素的孕婦,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查:年齡在30歲以上、妊娠前就肥胖的孕婦、妊娠期體重增加過多、有糖尿病家族史、生過巨大胎兒和出現(xiàn)過不明原因的死胎、早產(chǎn)、新生兒死亡、習(xí)慣性流產(chǎn)、羊水過多,多產(chǎn)婦以及發(fā)生過反復(fù)的真菌感染等情況的孕婦。如果你屬于具有高危因素的孕婦,那么在你妊娠后第一次到醫(yī)院檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行篩選試驗(yàn)。
需要注意的是,孕前檢查過關(guān)并不代表安全警報(bào)解除。懷孕期間飲食、環(huán)境、代謝、心理等方面的影響因素較多,妊娠期糖尿病又無明顯癥狀自查。因此孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行血糖檢查,存在家族史的更應(yīng)注意排查。
正確認(rèn)知妊娠糖尿病
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病”。妊娠前無糖尿病癥狀,家族也無糖尿病史,這種妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病癥狀就稱之為妊娠期糖尿病。
對(duì)于患有糖尿病合并妊娠的孕婦,要積極配合醫(yī)生治療,定期檢查血糖保持血糖平穩(wěn),控制在正常范圍內(nèi)。除此之外一定要加強(qiáng)用藥安全,為保證胎兒的健康發(fā)育,一定要使用國家批準(zhǔn)認(rèn)證的胰島素。
首先要有正確的認(rèn)識(shí),妊娠糖尿病不完全同于常見糖尿病,該病一般會(huì)隨孕期結(jié)束而痊愈,所以孕媽媽不必有太大心理壓力。由于每個(gè)人的患病情況不同,一定要遵守醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)。
保持平常心,也無需用談虎色變的心態(tài)對(duì)待妊娠期糖尿病。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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