門冬胰島素（英語：Insulin aspart），由諾和諾德生產(chǎn)，藥物商品名諾和銳（英語：NovoRapid），胰島素類似物，用于治療糖尿病。無色澄明液體。臨床試驗(yàn)期間，本品與人胰島素相比，低血糖的總體發(fā)生率沒有差異。低血糖病發(fā)時(shí)忌用。對門冬胰島素或本品成份過敏者忌用，下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下它的具體用法吧。

雙時(shí)相門冬胰島素30（簡稱門冬胰島素30）是由30%的速效門冬胰島素和70%的精蛋白門冬胰島素組成的一種新型胰島素。它兼有短效胰島素起效迅速和中效胰島素作用時(shí)間較長的特點(diǎn)。門冬胰島素30一般在注射10～20分鐘后即可起效，此藥血藥濃度的高峰可持續(xù)1～3個(gè)小時(shí)，總藥效可持續(xù)3～5個(gè)小時(shí)，可以有效地控制糖尿病患者空腹及餐后的血糖水平，而且引發(fā)低血糖的幾率極小。因此，糖尿病患者可在進(jìn)餐前10分鐘或進(jìn)餐時(shí)注射門冬胰島素30（不必像使用預(yù)混人胰島素30R那樣在餐前30分鐘注射），甚至可在餐后注射，故使用起來極為方便。另外，門冬胰島素30還具有維持人體內(nèi)糖化血紅蛋白水平的作用。正因?yàn)殚T冬胰島素30具有以上優(yōu)點(diǎn)，因此臨床上已經(jīng)開始廣泛使用此藥。下面就介紹三種門冬胰島素30的用法：

一、直接使用門冬胰島素30療法

此方法可分為1日注射2次門冬胰島素30療法和1日注射3次門冬胰島素30療法。

1 1日注射2次門冬胰島素30療法。一般來說，使用口服降糖藥治療三個(gè)月以上、血糖仍未達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，即可直接使用門冬胰島素30進(jìn)行治療，其用法是：在每天早餐前和晚餐前10分鐘各注射1次門冬胰島素30，每次注射12個(gè)單位，同時(shí)可根據(jù)白天的空腹血糖水平調(diào)節(jié)早餐前的用藥量，根據(jù)晚上的空腹血糖水平調(diào)節(jié)晚餐前的用藥量。另外，糖尿病患者若因某些原因無法使用1日注射2次門冬胰島素30的療法，可改用1天注射1次門冬胰島素30的療法。此療法的給藥時(shí)間應(yīng)選擇在晚餐前（因?yàn)橹袊顺Ｔ谕聿蜁r(shí)吃得很多，此時(shí)給藥有利于控制其晚餐后和夜間的血糖水平）或血糖控制得不好的時(shí)間段（如上午血糖高就在早餐前注射），用藥量應(yīng)由醫(yī)生決定。

2 1日注射3次門冬胰島素30療法。此療法適合以下糖尿病患者使用：①使用1日注射2次門冬胰島素30療法16周以上，其血糖仍未達(dá)標(biāo)者。②使用1日注射2次門冬胰島素30療法后其空腹血糖水平正常，但其糖化血紅蛋白仍高于7%者。③使用1日注射2次門冬胰島素30療法經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者。將1日注射2次門冬胰島素30療法轉(zhuǎn)換為1日注射3次門冬胰島素30療法的方法是：在1日注射2次門冬胰島素30的基礎(chǔ)上，在午餐時(shí)增加注射1次門冬胰島素30，此次注射的用藥量應(yīng)為1日2次注射門冬胰島素30總用藥量的10%，同時(shí)要減少早餐前那次注射的用藥量，一般應(yīng)減少2～4個(gè)單位。使用1日注射3次門冬胰島素30療法的糖尿病患者可根據(jù)療效每周調(diào)節(jié)1次用藥量。

二、用1日注射2次門冬胰島素30療法替代注射基礎(chǔ)胰島素療法

注射基礎(chǔ)胰島素療法是指糖尿病患者每天注射1次長效胰島素。由于此療法不能為糖尿病患者提供有效的餐時(shí)速效胰島素，故不容易控制糖尿病患者餐后的血糖水平。因此，使用注射基礎(chǔ)胰島素療法進(jìn)行治療的糖尿病患者如遇到以下情況時(shí)，可轉(zhuǎn)為使用1日注射2次門冬胰島素30療法進(jìn)行治療：①長期使用注射基礎(chǔ)胰島素療法進(jìn)行治療，但其糖化血紅蛋白仍大于8%者。②長期使用注射基礎(chǔ)胰島素療法但其空腹血糖大于6毫摩爾/升，而且在增加長效胰島素用量時(shí)反復(fù)出現(xiàn)低血糖者。③每天使用的基礎(chǔ)胰島素量已經(jīng)超過了每公斤體重0.5個(gè)單位者。用1日注射2次門冬胰島素30療法替代注射基礎(chǔ)胰島素療法的方法是：停止注射基礎(chǔ)胰島素。取與原來一天用的基礎(chǔ)胰島素總量相同劑量的門冬胰島素30，將其平均分成兩份，在早餐時(shí)和晚餐時(shí)各注射1份。使用此療法的糖尿病患者可根據(jù)療效每周調(diào)節(jié)1次用藥量。

三、用1日注射2次門冬胰島素30療法替代注射預(yù)混人胰島素30R療法

注射預(yù)混人胰島素30R療法是指糖尿病患者每天注射1～3次預(yù)混人胰島素30R（諾和靈30R）。與預(yù)混人胰島素30R相比，門冬胰島素30具有吸收快、血藥濃度持續(xù)的時(shí)間長、引起低血糖的幾率小等優(yōu)點(diǎn)。因此，使用注射預(yù)混人胰島素30R療法療效不好的糖尿病患者，可改用1日注射2次門冬胰島素30療法進(jìn)行治療，具體的轉(zhuǎn)換方法是：停止注射預(yù)混人胰島素30R。取與原來一天用的預(yù)混人胰島素30R總量相同劑量的門冬胰島素30，將其平均分成兩份，在早餐時(shí)和晚餐時(shí)各注射1份。使用此療法的糖尿病患者可根據(jù)療效每周調(diào)節(jié)1次用藥量。據(jù)調(diào)查資料顯示，使用注射預(yù)混人胰島素30R療法的糖尿病患者在改用1日注射2次門冬胰島素30療法后，其血糖下降的幅度可增加40%以上。

需要注意的是，糖尿病患者在使用門冬胰島素30治療期間，應(yīng)停用磺脲類藥物，但可配合使用二甲雙胍和胰島素增敏劑進(jìn)行治療。