糖尿病使用中藥要注意 安全第一
使用中藥引發(fā)的不良反應時有出現(xiàn),如中藥減肥引起腎衰;中藥注射劑穿琥寧注射液、魚腥草注射液等,由于頻發(fā)過敏反應,被國家藥監(jiān)局封殺。使用中藥似乎變得不安全了,老百姓要想看中醫(yī)、吃中藥該怎么辦?筆者總結一些注意事項,供大家參考。
1、口服降糖藥的6大誤區(qū)
胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發(fā)育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進一步損害肝、腎功能。
糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥:非凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
2、到正規(guī)醫(yī)院、藥店看病取藥
患者找中醫(yī)看病的第一步就是要找對醫(yī)院,這是最起碼要求。目前中醫(yī)隊伍良莠不齊,正規(guī)的中醫(yī)師必須通過全國中醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲得執(zhí)業(yè)資格,具有合法的醫(yī)師證書,一般在正規(guī)的中醫(yī)院或中醫(yī)科出診。中藥飲片種類繁多,產品質量參差不齊,真假難辨,患者拿到正規(guī)中醫(yī)師開出的處方后,應該到信譽可靠、藥品質量過關的中藥店購藥。一些不正規(guī)的小藥店可能銷售過期的、霉變的或是假冒的中藥飲片,患者難辨真?zhèn)危菀咨袭敗?/p>
3、中成藥必須具備國家藥監(jiān)局的批準文號
藥品的批準文號好比是人的身份證,是識別藥品生產合法性的重要依據(jù)。每種藥品的每一規(guī)格只有一個批準文號。中國最權威的國家食品藥品監(jiān)督管理局有一個網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://www.sda.gov.cn/),在這個網(wǎng)站可以查詢到每一個具有正式批準文號的藥品和保健品的具體信息。沒有批準文號或查詢不到相關對應批號的藥物,可一律視為假藥。
4、中藥湯劑處方必須一式二份,患者需要保留其中一份
患者在醫(yī)院開出的中藥處方必須是用復寫紙復印的一式二份,處方內容一致,必須是中藥全名或是每味中藥的實際名稱和劑量。處方中不得出現(xiàn)隱匿的或是代號形式的內容,不得使用私自冠以“XX號”、“抗癌X號”等的非法制劑?;颊咭欢ㄒ獙⒌追奖A艉茫员闳蘸笮枰藢崟r使用。
5、注意使用的中藥飲片是否生蟲、霉變或是變質
當患者拿到中藥后,應該認真觀察藥物的外觀,是否有霉變、蟲蝕、異味。中藥飲片、丸劑、散劑、膏劑等都存在保存和儲備等問題,保存日久難免變質,一旦服用了變質的中藥,很容易引起中毒或其他不良反應。
6、服用中藥時慎與西藥混用
在臨床上,中西藥配伍治療的情況日益增多,而中藥注射液的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的給藥方式,為臨床治療提供更多的選擇。但中西藥配伍處于無章可循狀態(tài),造成配伍不當導致藥效降低,甚至產生不良反應。例如甘草與利尿降壓藥合用,可減弱利尿及降壓效果,并且還可促進鉀的排泄,引起低血鉀,導致出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等不良反應。
7、使用中藥的劑量和療程一定要合適
治病用藥,藥量不足,達不到治療效果;用藥劑量過大,就容易產生不良反應,故用藥量當隨證而定。有些醫(yī)生急于求成,隨便加大方藥的用量、劑量,讓患者超量服用,有的患者不遵醫(yī)囑,自行過量用藥,都會使藥物活性強烈,超出機體的承受極限。例如治外傷、婦科血證等的云南白藥,過量服用可引起頭暈眼花等。臨床要注意,朱砂、輕粉均為含汞化合物,一些中成藥亦含這些成分,長期服用易引起蓄積中毒,從而引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、心悸甚至肝腎功能損害,持續(xù)服用朱砂安神丸可引起慢性汞中毒。習慣性便秘患者長期服用番瀉葉,會產生依賴性。
(責任編輯:付子顏 )
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