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降血糖的藥哪一種好 你選對了嗎

2014-06-10 00:04:05      家庭醫(yī)生在線

隨著治療糖尿病的醫(yī)學技術不斷進步,使用降糖藥降低血糖的方法有很多種。面對多種多樣的降糖藥物,糖尿病患者該選擇哪一種降糖藥物也備受關注。實際上,糖尿病并沒有想象中那么可怕,只要合理針對性用藥的話,是可以有效降低身體中的潛在性傷害發(fā)生,更能在醫(yī)生的指導用藥下取得不錯的治療效果的。那么,降血糖的藥哪一種好?你選對了嗎?下面請來詳細了解下吧!

降糖藥根據其特點可分為胰島素類、磺酰脲類(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及格列苯脲等)、雙胍類(二甲雙胍等)、葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖等)、非磺酰脲類促胰島素分泌藥(瑞格列奈等)及其他胰島素增敏劑(羅格列酮等)。降血糖藥可與多種藥發(fā)生相互作用,如聯用合理可提高療效、減少不良反應,聯用不當則可引起相反的結果,應引起注意。

適合兒童的降糖西藥

由于少年兒童還處于成長階段,因此選擇的藥品必須對生長發(fā)育無影響,目前經過臨床驗證的只有二甲雙胍和胰島素。并且,藥量應根據孩子的體重減量使用。兒童糖尿病的治療策略與成人患者基本相同。對于1型糖尿病,必須用胰島素治療,來替代患者自身分泌的不足。對于2型糖尿病,往往首先控制飲食、加強運動,如果效果不好加用口服降糖藥,再控制不住則需使用胰島素治療。

適合老人的降糖藥

由于老年人新陳代謝緩慢,體力活動減少,身體肥胖,攝食增多及常用多種藥物等因素存在,糖尿病癥狀常不典型,并且容易發(fā)生低血糖反應。因而老年糖尿病的治療目標被專家確定為合理控制高血糖、防止低血糖、減少各種急慢性并發(fā)癥。同時強調指出良好控制標準是將血糖控制高限,以適應老年患者耐受低血糖能力較差之特點。以下簡介常用幾種降糖藥在老年患者應用時的注意事項:

1、阿卡波糖:為一種葡萄糖苷酶抑制劑,能阻止腸道中的多糖分解,使單糖產生減少,可明顯降低餐后血糖,且不引起低血糖反應,適合于輕型老年糖尿病患者。用藥后可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用,癥狀明顯需要對癥處理。

2、二甲雙胍:是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物,能抑制食欲,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,減輕體重,增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應,是老年糖尿病治療的適宜藥物,尤其適于肥胖老人。

3、磺脲類藥物:能促進胰島素分泌和釋放,但第一代如D806、優(yōu)降糖易致老年患者發(fā)生低血糖反應。第二代如達美康較為安全,很少發(fā)生低血糖反應,可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選,糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應注意血糖變化以確定適宜劑量。

4、胰島素:用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒,嚴重心腦血管并發(fā)癥,口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素,開始要用小劑量,逐步加量,并與口服降糖藥聯合應用,以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應。

降血糖的藥哪一種好 你選對了嗎?想必通過以上專家所作出的詳細介紹,希望能引起廣大糖尿病的關注。當然,糖尿病的藥物治療也需因人而異,上述所列舉的降糖藥物方法僅供參考,具體應該采取什么樣的藥物比較好,需要根據自身實際情況來選擇。

(責任編輯:吳燕 )

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