“沒有比糖尿病人的心臟更容易出事的地方了，請(qǐng)?zhí)怯褌円欢ㄒ磿r(shí)去醫(yī)院檢查！”這是近期美國心臟協(xié)會(huì)網(wǎng)站上刊登的一則公益廣告。

糖尿病對(duì)心臟的危害，為何引起這么大的關(guān)注？據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)估算，在糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者的死亡因素中，約有2/3與冠心病和中風(fēng)有關(guān)。糖尿病患者死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是沒有糖尿病的人的5倍。冠心病與糖尿病好比一枝蔓上的兩個(gè)瓜，無論患上其中任何一個(gè)，再患另一個(gè)的幾率就會(huì)大大增加。

糖尿病與心臟病的不解之緣

糖尿病患者由于長期的慢性高血糖狀態(tài)，其脂質(zhì)和蛋白質(zhì)糖化與氧化過程勢(shì)必加劇，而這一過程亦參與了糖尿病性心臟病的發(fā)病。許多2型糖尿病患者剛被診斷為2型糖尿病時(shí)就已經(jīng)有冠心病。有病理解剖研究顯示，糖尿病患者無論在冠狀動(dòng)脈還是腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈，都存在較同年齡非糖尿病患者更為嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，且糖尿病可加速任何年齡階段的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展過程。

糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制是多方面的。單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內(nèi)皮損害，促使血栓形成。糖尿病還可引起微血管病變，出現(xiàn)內(nèi)皮損害、基底膜增厚、蛋白質(zhì)非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素異常等情況。

糖友如何預(yù)防心血管疾病？

布魯尼爾達(dá)?納扎里奧博士提醒，如果糖尿病患者出現(xiàn)氣短、乏力、眩暈、出汗過多或無原因的出汗，肩膀、下巴或左胳膊疼痛，胸痛或胸悶等癥狀，很可能心血管出現(xiàn)了問題，一定要及時(shí)就醫(yī)。其次，吸煙、有高血壓和血脂異常的糖尿病患者要遵醫(yī)囑做心電圖等相關(guān)檢查。由于糖尿病造成的神經(jīng)病變，對(duì)疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往沒有任何臨床癥狀，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。第三，糖尿病患者最好每3—6個(gè)月檢測(cè)一次血脂，尤其要關(guān)注“壞膽固醇”（LDL-C）是否在100毫克/分升以下。最后，治療中要盡量避免低血糖。對(duì)于冠心病患者，低血糖比高血糖更危險(xiǎn)，可能加重心肌缺血、誘發(fā)心梗。