糖尿病患者如何正確選擇適合自己的口服降糖藥？糖尿病發(fā)病的原因比較復(fù)雜，盡管所有的原因并不十分清楚，但至少發(fā)現(xiàn)有些2型糖尿病以胰島素抵抗為主，也有些2型糖尿病發(fā)病以胰島素分泌不足為主，還有是兩者都有。由于發(fā)病原因的復(fù)雜性和不一致性，因此在選藥時(shí)一定要根據(jù)自己的病因，選擇治療病因?yàn)橹鞯乃幬铩?/P>

　　口服降糖藥的種類：

　　1、雙胍類降糖藥

　　2、胰島素增敏劑

　　3、糖苷酶抑制劑

　　4、磺脲類降糖藥

　　5、非磺尿類促胰島素分泌劑

　　這五大類口服降糖藥，每一類都有專門的作用機(jī)制，糖尿病發(fā)病的病因，從藥物的種類不同，患者應(yīng)該到醫(yī)院在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病因，根據(jù)病情程度選擇用藥。

　　各類口服降糖藥的作用特點(diǎn)：

　　（一）磺脲類降糖藥

　　主要作用是刺激胰島素釋放，使身體產(chǎn)生足夠的胰島素以利于血糖的下降。所以，磺脲藥的適用對(duì)象應(yīng)該是血糖比較高，但還有潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人。又因?yàn)榛请逅幋碳ひ葝u素后，病人食欲可能增強(qiáng)，糖分利用可能改善，糖分自尿中流失的量可能減少，故在一定程度上可使其體重增加。所以體重原來就較輕或正常的病人用起磺脲藥來更為適宜?；请逅幾钪饕?，也是最危險(xiǎn)的副作用就是低血糖癥，有時(shí)可危及病人的生命，不可不防。

　　（二）苯甲酸衍生物類降糖藥作用及副作用

　　與磺脲藥相似，其適用對(duì)象也主要為不胖、及有潛在胰島素分泌能力但對(duì)磺脲藥效果不佳者。

　?。ㄈ╇p胍類降糖藥

　　此類藥不刺激胰島素的分泌，而是抑制食欲及身體對(duì)葡萄糖的吸收，減少肝臟輸出葡萄糖的能力，加強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性。因?yàn)檫@類藥物不要求身體必須具有分泌胰島素的能力，所以雙胍藥適用對(duì)象包括1型及2型糖尿病病人。因?yàn)殡p胍類能使人少吃東西，并使病人體重有所下降，所以那些食欲較為旺盛，體重較重者可以首先選用。雙胍藥最主要的副作用是使體內(nèi)乳酸水平增高，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。所以這類藥物應(yīng)用于年齡不太大，無乳酸增高的糖尿病病人。另外，雙胍藥可引起消化道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等，肝、腎功能不全者也不宜服用。雙胍類包括二甲雙胍和苯乙雙胍(降糖靈)兩種，前者副作用較小，后者價(jià)格更為便宜。因?yàn)楸揭译p胍副作用較大，故國外現(xiàn)已不再使用。國內(nèi)使用中，也僅適宜于年輕、腎臟功能沒有問題，而且吃不起二甲雙胍的病人。

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