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出血
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>高血壓心臟病紫癜咯血鼻衄

我的經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)

2011-04-15 07:00:42      家庭醫(yī)生在線

  我今年23了,二十多年的個(gè)人體驗(yàn),相對(duì)于一些比我小的病友也許有點(diǎn)作用。特貼出來(lái)以作參考。

  發(fā)現(xiàn)病情,始于半歲時(shí)奶奶抱著我做飯,不慎落火鉤砸著我腳背,之后腫了半月不消,方感到不對(duì)。兩歲時(shí)于市醫(yī)院就診,化驗(yàn)時(shí)耳朵針刺血流不止,一夜間整個(gè)枕頭都被染紅了。但因醫(yī)療器械沒(méi)有,并沒(méi)有確診是什么病。爸爸是軍醫(yī)(幸虧如此,不然怕養(yǎng)不大),為此提前退伍。那時(shí)爸爸也不能確認(rèn)我的病因。大約一年級(jí)吧,一次膝關(guān)節(jié)腫,爸爸用針管刺入關(guān)節(jié)想瞧瞧是膿腫還是什么,結(jié)果滿滿一筒的血。約四年級(jí)時(shí)于成都華西醫(yī)院用參照正常人血對(duì)比法(那時(shí)沒(méi)有直接檢測(cè)因子的儀器)確定是血友病乙。95年上北京找趙教授買她的中藥,之后于成都再次檢測(cè),這時(shí)有儀器了,測(cè)得是IX因子缺乏,濃度為2%,應(yīng)該算重的吧。直至今日。下面從幾個(gè)部分談?wù)剛€(gè)人體驗(yàn)。

  1.關(guān)于出血部位:KO最先常腫部位是踝關(guān)節(jié)。都是扭傷的。六個(gè)大關(guān)節(jié)中,我的踝關(guān)節(jié)似乎變形不大。在北京時(shí)見(jiàn)一個(gè)8歲VIII因子缺乏小病友,右踝關(guān)節(jié)已嚴(yán)重變形,致只能踮著腳尖走路。我沒(méi)有這樣,也許是下面這種方法。

    上學(xué)時(shí)最怕腫,擔(dān)心缺課,即使腿腫,也要想盡辦法堅(jiān)持上學(xué)。踝關(guān)節(jié)出血,若放任不管,腫起來(lái)后一定處于僵直狀態(tài)而無(wú)法走路。所以我就努力使腳尖上蹺,以保證踝關(guān)節(jié)能小于九十度。這樣就可用后跟走路了。即使睡覺(jué),也要用繩索(手絹、繃帶等)想辦法固定踝關(guān)節(jié)角度。記得論壇上有人講過(guò)應(yīng)盡量保持各關(guān)節(jié)于功能位置。強(qiáng)烈的上學(xué)愿望倒讓我在無(wú)人指點(diǎn)的情況下自己做到了。

    5、6歲時(shí)一次試圖蹦到床上(小時(shí)太皮,因此多吃了好多苦,切記),膝蓋撞到床欄。當(dāng)晚關(guān)節(jié)就腫了。此后,雙膝關(guān)節(jié)成為主要出血點(diǎn)。同上面的原因,我總是努力讓雙腿伸直。漸漸地,也開(kāi)始自已逐磨些止腫的方法。明白了“以毒攻毒”之意,我也來(lái)個(gè)以毒攻毒。左膝腫,就拼命地敲打右膝。反之,亦然。那時(shí)以為,身體的血是有限的,把另一腿弄腫了,此腿就腫不起來(lái)了。還別說(shuō),早先還成功過(guò)幾回。當(dāng)然,其后果是嚴(yán)重的。此方法不行,又想別的方法。爸爸說(shuō)過(guò),血出到一定程度,會(huì)靠皮膚的緊張而止住。便想自我加大皮膚的張度,于是用繃帶來(lái)綁關(guān)節(jié)。結(jié)果發(fā)覺(jué)這個(gè)方法不錯(cuò)。上回已經(jīng)說(shuō)過(guò),就不詳說(shuō)了。

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    只說(shuō)要注意的:一不可勒太緊,太久(常常松一下),以致導(dǎo)致肢體缺血壞死。二,一次膝關(guān)節(jié)大出血,我強(qiáng)硬的綁緊不松,結(jié)果腫是沒(méi)腫起來(lái),但拖了一星期也沒(méi)見(jiàn)開(kāi)始消腫。只好放開(kāi)繩子,讓它完全腫完。這個(gè)地方我一直困惑。個(gè)人感覺(jué),腿腫得越快,則消得也快。如果一個(gè)星期都沒(méi)腫完全,那恢復(fù)就得拖上一個(gè)月多。

    不知什么原因。總之大出血,繩子是沒(méi)用的,不綁為好。髖關(guān)節(jié)我只六年級(jí)腫過(guò)一次(有幾次僅感覺(jué)不舒服,應(yīng)是輕微扭傷,所以不算)。這次卻幾乎要了我的小命,因是起床時(shí)不好好起,玩鯉魚打挺(切記),閃到的。這次在床上躺了兩個(gè)多月,畢業(yè)考都沒(méi)參加成。為了止痛,我習(xí)慣地壓住出血部位。但后來(lái)就不敢翻身了。還是老爸,強(qiáng)硬著把我翻了過(guò)來(lái),讓出血部位向上。(做醫(yī)生的就得心夠狠,老媽一聽(tīng)我叫喚就不敢翻了)這是老爸的理論,讓出血部位朝上,可使血更好的回流心臟,可一定的減輕出血。大家一定有體會(huì),腿腫時(shí)還坐著,使腿下墜,肯定會(huì)腫得更狠。應(yīng)平臥,用枕被等墊高腿。雖然是小動(dòng)作,但對(duì)我撿回一條小命,多少還是起了點(diǎn)作用。這次也創(chuàng)下了我一次犯病吃杜冷丁最多的紀(jì)錄,是多少我記不清了。但絕不是每天連著吃,最多最多的一次一天中加(注意?。┢饋?lái)也只吃了兩片(切記?。?。

    肘關(guān)節(jié)出血較晚,第一次大約是5、6年級(jí),右肘更晚,高中后才開(kāi)始的。但關(guān)節(jié)不腫則已,一但開(kāi)始出血就完了。未出血前比較能負(fù)重,我曾喜歡玩雙臂懸掉的游戲。一旦開(kāi)始出血,就變得脆弱,很易出血,現(xiàn)在都伸不直了。所以對(duì)于還未出血的關(guān)節(jié)一定要保護(hù)好。(千萬(wàn)!)指關(guān)節(jié)。一段時(shí)間右手小指、中指、無(wú)名指,總腫,以致都變形了。后來(lái)又沒(méi)出了。關(guān)節(jié)又慢慢恢復(fù)了,沒(méi)搞清原因,腳趾關(guān)節(jié)也愛(ài)腫。

    嘴中,出血是最惱火的。因?yàn)樽炖镉锌谒?,紗布綿花一被浸濕就沒(méi)用了。好不容易凝起的血塊,一吃飯又弄破了。所以嘴中出血一拖就是幾星期至數(shù)月,很易貧血,應(yīng)注意補(bǔ)血。換牙是最惱火的,多虧爸爸明白這些,所以我換牙都不是拔的,而是等它自已完全松了掉的。并沒(méi)有因此出太多的血。是糟糕的一次,吃瓜子扎破了上顎,幾個(gè)月都未止住,后來(lái)爸爸弄了點(diǎn)硝酸,用棉簽沾著去點(diǎn)出血口,靠強(qiáng)酸把傷口燒結(jié)成疤才止住了??傊例X對(duì)我們很重要,應(yīng)注意保護(hù)。我就是全靠能吃,才能無(wú)數(shù)次的死里逃生。但我的牙有很多洞,每次牙疼很影響食欲。牙還沒(méi)洞的一定要珍重呀,鼻子出血沒(méi)啥特殊方法,和一般人一樣。

  2.關(guān)于扎針。小時(shí)打屁股,總是一筒藥水換一筒血水。后來(lái)才知盡量不用肌肉注射,而改靜脈注射。靜脈注射要注意不要扎爆血管。所以還是盡量不要打針,吃藥最好。做針刺試驗(yàn),千萬(wàn)別選耳朵,要選小手指,因?yàn)楸阌诎寡?。兒時(shí)的種痘等在胳膊上劃口子可以做,我就做了沒(méi)啥事。

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  3.關(guān)于藥品。似乎大家都在用因子,小時(shí)爸爸去成都問(wèn)過(guò),說(shuō)買的人少已停產(chǎn)了,后來(lái)再?zèng)]去打聽(tīng)過(guò)?,F(xiàn)在雖然有賣的,但那個(gè)價(jià)格不是我能承受得起的,所以至今還沒(méi)用過(guò)。我都是用的吃藥止痛,不過(guò)杜冷丁、嗎啡這些麻醉品都是易成癮的,用時(shí)一定要注意(切記?。R虬职值脑?,我很小就知道注意不能成癮,不到萬(wàn)不得已絕不吃,每次吃都是分成兩半,只吃半片,實(shí)在不行了才再吃半片。印象中也就六年級(jí)髖關(guān)節(jié)出血那次在一天中吃了兩片。還要注意盡量不要連著幾天都吃。對(duì)我來(lái)說(shuō),最好的藥是時(shí)間。自已安慰自己,挺過(guò)今晚就沒(méi)事了。一般嚴(yán)重的就兩三個(gè)晚上,只要能挺過(guò)去就會(huì)開(kāi)始消了。反正只要這次沒(méi)OVER掉,血總會(huì)止住的。還有,看書看電視與人聊天這種吸引注意力的方法,也能起一定的止痛效苦。人一聊高興了就興奮,一興奮就不那么痛了。再痛的時(shí)候精神上也不要垮,挺不挺得過(guò)去就在于你自己。大聲吼,大聲叫,給自己打氣吧。我現(xiàn)在好多了,一般的腫都能忍住,不像小時(shí)每次都要嚎幾天。也許是藥吃得太多了,現(xiàn)在即使不吃藥,到了一定時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭昏,臉麻這種吃了藥的反應(yīng)。

  4.關(guān)于關(guān)于冷、熱敷。開(kāi)始媽媽都是給我熱敷。越敷越腫。后來(lái)一位老醫(yī)生(那時(shí)爸爸在部隊(duì))告訴我媽用冷敷。開(kāi)始用冷水浸濕,后來(lái)有了冰箱就凍。但用濕毛巾總把床弄得濕淋淋的,而且一會(huì)兒就熱了。于是試過(guò)用塑料帶裝碎冰塊,用買來(lái)的大冰。都不理想,容易破。最近才發(fā)現(xiàn)用熱水帶或礦泉水瓶比較好,不會(huì)漏。小馬的方法是用冷水毛巾放在腿上再用電扇吹。他不贊成用冰認(rèn)為會(huì)得風(fēng)濕。但我一可是用冰的,覺(jué)得可以。也許是攀枝花比較熱,空氣又干燥的原因吧。總之各人有各人的方法了。適合自己的就是好的。

  5.關(guān)于日常起臥。坐,不易太久,一腿老墜著,二四肢會(huì)僵硬,都易出血。臥,經(jīng)常會(huì)有一覺(jué)醒來(lái)身體某部分出血的情況。所以睡時(shí)注易睡姿,四肢要放在舒服的部位。比如若我的手伸得太直,且壓著肘關(guān)節(jié)的話,則早起時(shí)肘關(guān)節(jié)會(huì)很痛,有時(shí)就會(huì)腫。床上不要放些硬物,有書的話最好用枕、被什么的蓋住,以防睡時(shí)碰傷手腳。起床時(shí)猶其注意,不要太用力的用手撐,多辦會(huì)傷到肘關(guān)節(jié)或腕。如果床頭有易握的東西,比如學(xué)校的鐵架床,用手拉著起身不易傷手。手腫時(shí)起身會(huì)很困難,可慢慢滾到床邊再起。用腿玩鯉魚打挺的話小心喲,動(dòng)作要輕緩,當(dāng)心閃著。所以床、凳高些對(duì)我們起身方便些。行,走路要緩一些。我們可比那些老人還得小心。小時(shí)性子很急,在家走路都是風(fēng)風(fēng)火火的,結(jié)果不是撞到門框上就是被床腿絆著?,F(xiàn)在完全成了慢性子了,動(dòng)作都和緩了。屋中的家俱擺放要盡量寬暢,尤其是門附近。有角的部位要注意,最好包起來(lái)。

  6.關(guān)于運(yùn)動(dòng)。以前身體較好時(shí),愛(ài)玩乒乓和羽毛。打乒乓要注意接球時(shí)球臺(tái)撞傷腹部,引起內(nèi)出血。一次我肚子痛得歷害,持續(xù)好幾天了,邊路都走不了了。包括爸爸在內(nèi)的很多醫(yī)生都按常理以為是腹膜炎。(插一句,我們犯病時(shí)要注意血友病的特殊情況來(lái)診斷治療)后來(lái)到總院的一個(gè)老醫(yī)生問(wèn)出我有血友病,又愛(ài)打乒乓,就問(wèn)我打球時(shí)是否在撞到臺(tái)子上了。我說(shuō)是,于是他說(shuō)是肚子出血,讓我回家靜養(yǎng)就行了。血止住了就沒(méi)事了。后來(lái)尿了好長(zhǎng)一段時(shí)間血尿。還尿過(guò)血塊呢。打球時(shí)動(dòng)作不要太大,謹(jǐn)防拉傷肘和肩關(guān)節(jié)。有的病友能騎自行車,我很羨慕,可惜我關(guān)節(jié)變形太大,根本無(wú)法騎。對(duì)了,小時(shí)騎幼兒園的那種三輪車注意不要傷到大胯。游泳應(yīng)該不錯(cuò),可惜沒(méi)有學(xué)會(huì)。個(gè)人覺(jué)得最好的運(yùn)動(dòng)是散步。不容易受傷,又能鍛煉身體。

  總結(jié),我們的病應(yīng)以養(yǎng)為主。調(diào)養(yǎng)好身體的狀態(tài),就比較少出血,即使出血也輕,好得也快。如果連著大出血,身體一差,就會(huì)很脆弱,而形成惡性循環(huán)。比如我六年級(jí)下半期至初一,高一至高二,大二,畢業(yè)后半年,這段時(shí)間身體極差,三天兩頭的犯病。初三和大一時(shí)最好,打乒乓,爬山,跑步,感覺(jué)身體充滿了力量。

 

(責(zé)任編輯:劉雯琪 )

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