晚上打呼嚕，白天打瞌睡，嚴(yán)重打呼嚕的人，通常伴有一種致命的癥狀“白天嗜睡”，對(duì)于一些工作生活中，需要保持高度注意力的患者來(lái)說(shuō)，是非常危險(xiǎn)的，比如駕駛?cè)藛T，因?yàn)榛颊咭归g睡眠時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、低氧血癥、微覺(jué)醒，導(dǎo)致白天出現(xiàn)不可控制的瞌睡而引起交通事故。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，因?yàn)殚_(kāi)車(chē)打瞌睡引發(fā)的交通事故，占總交通事故的25%，其中睡眠呼吸暫停病人，發(fā)生交通事故的幾率，是普通人群的7倍。目前許多西方國(guó)家，已經(jīng)將睡眠檢測(cè)列為專(zhuān)業(yè)駕駛員的體檢項(xiàng)目，不合格者暫時(shí)吊銷(xiāo)駕駛執(zhí)照。

睡眠不僅與成年人的健康息息相關(guān)，好的睡眠對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。平時(shí)我們常說(shuō)：“孩子是在睡覺(jué)的時(shí)候長(zhǎng)個(gè)子”，每天晚上，人們?cè)谒X(jué)時(shí)，每時(shí)每刻都會(huì)分泌生長(zhǎng)激素，尤其進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，生長(zhǎng)激素分泌量更加旺盛，分泌量超過(guò)白天分泌量的5～7倍。

例如剛出生的嬰兒，每天24小時(shí)內(nèi)都有生長(zhǎng)激素的分泌。從兒童期開(kāi)始，只有在深睡眠時(shí)體內(nèi)才會(huì)有生長(zhǎng)激素的分泌。青春期是快速增長(zhǎng)的重要時(shí)期，這時(shí)候生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)的分泌呈直線(xiàn)上升。20歲以后，生長(zhǎng)激素的分泌量才逐漸減少。

打呼嚕是影響睡眠的重要因素，對(duì)于兒童，其危害有：

一、發(fā)育遲緩。由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部的供氧不足，嚴(yán)重影響孩子智力的正常發(fā)育；導(dǎo)致兒童記憶力、理解力、分析能力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，成為問(wèn)題兒童；缺氧還會(huì)引起促生長(zhǎng)激素分泌減少，影響孩子的身高發(fā)育，導(dǎo)致孩子身材矮?。煌瑫r(shí)影響身體免疫力的形成及恢復(fù)，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。

二、降低顏值。打呼嚕通常存在腺樣體肥大癥狀，患有腺樣體肥大的兒童會(huì)為了獲得足夠的通氣量，不得不張開(kāi)嘴呼吸，長(zhǎng)期的張口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱，久而久之面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，還會(huì)出現(xiàn)面部肌肉不易活動(dòng)缺乏表情，表情呆滯，長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容”。

三、呼吸道炎癥反復(fù)發(fā)作。鼻炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因就是腺樣體肥大阻塞鼻腔，使得鼻腔分泌物引流不順暢，而腺樣體作為一個(gè)細(xì)菌寄生的“儲(chǔ)蓄池”，也為慢性感染提供了條件。此外鼻炎、鼻竇炎又會(huì)刺激腺樣體增生，互為因果，惡性循環(huán)，反復(fù)發(fā)作；中耳炎反復(fù)發(fā)作，因?yàn)榉蚀蟮南贅芋w時(shí)時(shí)壓迫和阻塞咽鼓管，導(dǎo)致中耳分泌物排出不順暢，還使鼻咽部分泌物和病原微生物通過(guò)咽鼓管逆流進(jìn)入中耳，從而發(fā)生中耳炎，而中耳炎積液難以排出導(dǎo)致病程反復(fù)和延長(zhǎng)。

打鼾伴有呼吸暫停時(shí)，對(duì)成年的危害更是不容小覷

患者夜間睡覺(jué)時(shí)鼾聲震天、呼吸頻率不均勻、時(shí)斷時(shí)續(xù)，患者經(jīng)常自覺(jué)憋醒；不僅自己，全家人的睡眠質(zhì)量都受到嚴(yán)重影響；患者會(huì)出現(xiàn)晨起頭痛、口干、記憶力下降和性欲減退的癥狀；另外，由于睡眠呼吸暫停導(dǎo)致脂代謝異常，原本就有些肥胖的患者體重增加更會(huì)明顯，同時(shí)伴有血脂、血糖的顯著升高；睡覺(jué)打鼾產(chǎn)生的夜間呼吸暫停，使大腦和心血管系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間處于反復(fù)缺氧狀態(tài)，此時(shí)人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)功能啟動(dòng)，以維持心、腦供血。長(zhǎng)久以往會(huì)導(dǎo)致高血壓等心腦血管疾病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在睡眠呼吸暫停綜合征病人中，高血壓的患病率高達(dá)48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍。

打呼嚕如何治療

當(dāng)確診孩子為腺樣體肥大時(shí)， 腺樣體肥大目前沒(méi)有很好的藥物可以控制，有效減小腺樣體肥大的方法是手術(shù)。但是不是所有的腺樣體肥大都必須手術(shù)切除呢？哪些情況下醫(yī)生會(huì)建議切除腺樣體呢？

當(dāng)腺樣體肥大阻塞后鼻孔導(dǎo)致兒童睡眠時(shí)打鼾、憋氣、張口呼吸時(shí)；已經(jīng)形成“腺樣體面容”，并且影響生長(zhǎng)發(fā)育障礙時(shí)；腺樣體肥大伴有鼻腔炎癥反復(fù)發(fā)作或上呼吸道感染頻發(fā)遷延不愈時(shí)；因腺樣體肥大反復(fù)導(dǎo)致兒童分泌性中耳炎或化膿性中耳炎時(shí)；目前臨床上應(yīng)用了等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，這一技術(shù)可以明顯減少傷口出血并減輕疼痛，術(shù)后恢復(fù)快。

對(duì)于成年人睡眠呼吸暫停綜合征的處理，方法很多，具體包括：改變生活習(xí)慣，如減重、體育鍛煉、戒煙戒酒、體位治療，這些方法對(duì)于輕中度的患者具有較好的效果；口咽部和鼻腔病變（如鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、軟腭肥厚、扁桃體肥大、舌根部肥大等等）可以首先選擇手術(shù)治療，以解決結(jié)構(gòu)性的阻塞；但有些情況治療后會(huì)復(fù)發(fā)。

對(duì)于中重度的的患者，根據(jù)患者的具體情況，可以推薦睡眠時(shí)佩戴一個(gè)與無(wú)創(chuàng)睡眠呼吸機(jī)相連的鼻面罩，由呼吸機(jī)產(chǎn)生的強(qiáng)制氣流，可以保持患者的呼吸道通暢狀態(tài)，消除呼吸暫停事件和低氧血癥。睡眠呼吸暫停綜合征的治療應(yīng)遵循個(gè)體化治療方案，針對(duì)每一個(gè)患者的具體情況制定具體的有針對(duì)性的治療方案，比如有時(shí)對(duì)于存在明顯記憶力減退、白天嗜睡、疲勞、血糖血壓控制不良的患者，即便是輕中度的睡眠呼吸暫停，也應(yīng)建議呼吸機(jī)正壓輔助通氣治療。

對(duì)于有可能通過(guò)長(zhǎng)期減重鍛煉而獲益的患者，為迅速解決睡眠呼吸暫停的發(fā)生，也可以在診斷后立即使用呼吸機(jī)，同時(shí)減重鍛煉，爭(zhēng)取盡早摘掉呼吸機(jī)。應(yīng)注意醉酒和服用安眠藥會(huì)加重睡眠呼吸暫停，甚至?xí)幸馔獍l(fā)生。

人的一生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，在晚上睡眠過(guò)程中，我們?nèi)砭徑馄?，恢?fù)機(jī)能；提高免疫力，增強(qiáng)身體康復(fù)；調(diào)整神經(jīng)，恢復(fù)腦力；延年益壽，促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育等等。

有好睡眠，才有好夢(mèng)；有好夢(mèng)才有好夢(mèng)想；大家都有好夢(mèng)想，才有我們偉大的中國(guó)夢(mèng)！在3月21日世界睡眠日到來(lái)之際，祝愿所有人都能夠“好好睡覺(jué)，青春不老”，實(shí)現(xiàn)我們的中國(guó)夢(mèng)！

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