5月29日下午，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院聘任國際睡眠外科協(xié)會主席B. Tucker Woodson為客座教授，任期5年。在聘期內(nèi)，Woodson教授將會與中山六院睡眠呼吸障礙診療中心進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，共同舉辦學(xué)術(shù)講座和學(xué)習(xí)班，舉辦國際大會，合作開展新技術(shù)多中心研究等活動。中山六院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授提到，聘請Woodson教授將有利于學(xué)科建設(shè)及與國際接軌，促進(jìn)睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在頒發(fā)客座教授聘書之前，家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到Woodson教授與張湘民教授一起探討單純鼾癥與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)問題。

　　國際睡眠外科協(xié)會主席B. Tucker Woodson教授

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授

　　單純性鼾癥不需要特別治療

　　張湘民教授提到打呼嚕有輕重之分，單純性鼾癥對身體健康沒多大影響的，不需要特別的治療，平時在睡眠行為上稍微注意一點(diǎn)(比如側(cè)臥位)就會改善。但如果打鼾到一定程度，變嚴(yán)重了，或確診為OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)，這就一定要治療。Woodson教授也建議單純性鼾癥要注意生活方式的改善，如肥胖者要減肥，有鼻部炎癥的患者要治療相關(guān)疾病。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療首選呼吸機(jī)治療

　　對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療，張湘民教授提到按照國際睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會的指南，首先選用呼吸機(jī)治療，根據(jù)國外的資料，使用呼吸機(jī)治療的有效率達(dá)到80%以上。但因?yàn)楹粑鼨C(jī)多數(shù)是用口鼻罩或鼻罩來呼吸，如果鼻子堵住了，不通氣，就算用了呼吸機(jī)，也很難受，難以適應(yīng)，或者壓力要很高才能通氣，這樣病人也很難依從。

　　微創(chuàng)成為OSAHS手術(shù)的研究方向

　　張湘民教授也提到OSAHS另一個解決方法就是外科手術(shù)，目前臨床手術(shù)的方法非常多，由于外科手術(shù)創(chuàng)傷大，探討更加微創(chuàng)有效的手術(shù)方法是目前國內(nèi)外治療OSAHS的重點(diǎn)研究方向。張湘民教授指出目前有兩種新型微創(chuàng)手術(shù)方法正開始應(yīng)用于臨床，分別為“舌根牽拉術(shù)”和“軟腭支撐術(shù)”。“舌根牽拉術(shù)”主要適用于睡覺時因舌肥大、松弛、后墜而導(dǎo)致打鼾的人群。“軟腭支撐術(shù)”適用于軟腭肥厚、咽腔狹窄的人群，方法是在軟腭內(nèi)植入高彈性支撐體，一端用鈦螺釘固定在硬腭。兩種方法對大多數(shù)鼾癥都有明顯的改善效果。

　　Woodson教授介紹了目前美國新興的微創(chuàng)手術(shù)方法：舌下神經(jīng)刺激器植入治療。該術(shù)式適合不耐受呼吸機(jī)，BMI指數(shù)小于32，中到重度的OSAHS患者。該手術(shù)已進(jìn)行120余例，成功率約為70-80%。張湘民教授表示會考慮在合適的時機(jī)引入該手術(shù)。

　　兒童打鼾多禍起“兩體”肥大

　　與成人打鼾不同，寶寶打鼾多禍起扁桃體肥大或腺樣體肥大。張湘民教授提到，打鼾的寶寶中有部分是扁桃體肥大和腺樣體肥大同時兼有，還有一小部分寶寶的打鼾是由于過于肥胖導(dǎo)致。對于小“肥仔”們最好的治療方法就是減肥。

　　切除扁桃體或腺樣體以后，對寶寶的免疫力是否有影響？

　　這是很多家長的顧慮，因?yàn)槲覀兌贾辣馓殷w、腺樣體是免疫器官和組織，切除會不會降低免疫力？

　　Woodson教授提到如果腺樣體、扁桃體肥大到一定程度，或反復(fù)發(fā)炎形成病灶了，可引起身體其它病，比如風(fēng)濕病、心臟病和腎病，在這種情況下，扁桃體就不能保留，一定要切。另外，扁桃體、腺樣體肥大引起呼吸問題，會造成到睡覺時缺氧，繼而影響生長發(fā)育，也要切除。而切除以后會不會對免疫力造成影響，美國已經(jīng)有很多調(diào)查及其回訪研究，小兒切除兩腺對免疫力沒有影響。

　　本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：B. Tucker Woodsonn教授

　　Woodson教授是國際公認(rèn)的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征權(quán)威專家，現(xiàn)任國際睡眠外科協(xié)會主席，美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會的睡眠障礙臨床標(biāo)準(zhǔn)委員會委員，美國耳鼻喉-頭頸外科學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)課程委員會主任委員，睡眠醫(yī)學(xué)考試委員會委員。

　　張湘民教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 睡眠呼吸障礙診療中心主任

　　醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼。。曾兼任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)備科科長，耳鼻咽喉科醫(yī)院副院長，廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會副理事長。

　　學(xué)術(shù)專長：耳鼻咽喉顯微及內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)、鼻-鼻竇及顱底外科手術(shù)與修復(fù)重建、顱面創(chuàng)傷骨折修復(fù)矯整形。鼻咽癌顯微內(nèi)鏡檢查及早期診斷，咽鼓管功能及聽力障礙的檢查與治療，兒童及成人鼻咽喉氣道疾病、鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的診斷與治療;耳鼻咽喉疑難病例診治：如面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、鼻顱底及側(cè)顱底(聽神經(jīng)瘤等)腫瘤、鼻咽喉氣管腫瘤、復(fù)雜型腦脊液鼻漏及腦膜腦膨出等。

　　自80年代開展兒童及成人鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的診斷與治療，有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。近年著力進(jìn)行OSAHS臨床及基礎(chǔ)研究，創(chuàng)立新型的微創(chuàng)手術(shù)方法：軟腭支撐術(shù)和改良舌根牽拉術(shù)，對不適應(yīng)常規(guī)治療的中重度OSAHS病例獲得非常良好療效。手術(shù)植入裝置已獲得多項(xiàng)中國及國際專利。

　　2012年7月調(diào)入中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院組建我國南方規(guī)模最大的睡眠呼吸障礙診療及研究中心，應(yīng)用當(dāng)今世界各種先進(jìn)診療技術(shù)及創(chuàng)新專利微創(chuàng)技術(shù)治療OSAHS及相關(guān)疾病，促進(jìn)臨床新技術(shù)推廣應(yīng)用，造福廣大OSAHS患者。近期組織開展“加強(qiáng)OSAHS防治，促進(jìn)安全駕駛”免費(fèi)為職業(yè)司機(jī)進(jìn)行睡眠篩查的惠民活動，并將聯(lián)合有關(guān)單位為百名重度OSAHS患者病友提供資助，進(jìn)行新型微創(chuàng)手術(shù)治療，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，回報社會。

　　門診時間： 周二全天,周三、周四上午

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