古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
蛋白尿
蛋白尿是由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質（多指分子量較小的蛋白質）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。蛋白尿（Proteinuria）是慢性腎病的典型癥狀，蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關系。
在臨床工作中我們經常遇到，有的患者拿著化驗單，著急地詢問醫(yī)生，自己的尿液里有蛋白，這是怎么回事？醫(yī)生應該耐心地向患者作出滿意的解釋，勸其思想重視。正常人原尿中每天含有2~4克蛋白質，主要是白蛋白，但絕大部分已被腎小管重吸收了，因此尿中蛋白質的排泄量極微。健康成人每日排泄尿蛋白僅40~80毫克，故常規(guī)定性檢查為陰性結果。蛋白尿分生理和病理性。生理性蛋白尿，為正常人每天尿中排出蛋白質，上限為200毫克。病理性蛋……
糖尿病腎病是糖尿病較常見的并發(fā)癥之一,因此對于此類疾病的檢查也成為了大部分患者必查的項目,也是隨訪的重要檢測項目之一。那么,能發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的檢查,我們又了解多少呢? 何為蛋白尿? 正常人尿中蛋白＜150毫克,其中包括Tamm-Horsfall蛋白,尿道組織蛋白IgA,?2微球蛋白,溶菌酶等?！暗鞍啄颉敝缚偟鞍?、白蛋白,其它特殊蛋白(如球蛋白)的增加。其中尿白蛋白增多是糖尿病腎病、高血壓腎病和慢性腎小球疾病的敏感指標?！澳蛭⒘俊?/div>
什么原因引起蛋白尿？蛋白尿的發(fā)生主要取決于腎小球對血漿蛋白的濾過及腎小管處的再吸收。那么引起蛋白尿的原因到底是什么呢？引起蛋白尿的原因1、腎小球對血漿蛋白的濾過：腎小球處濾過膜自內而外由毛細血管內皮細胞、腎小球基膜及腎小囊臟層上皮細胞組成。其對于血漿蛋白的通透性一方面取決于此濾過膜各層上篩孔的大?。ǚ肿雍Y作用），另一方面與濾過膜上的電荷狀態(tài)有關（靜電屏障作用）。濾過膜的分子篩作用，系指單純機械濾過……
出現(xiàn)蛋白尿指人體每日排出的尿液中蛋白質含量超過了一定量（150mg）的情況。蛋白尿嚴重嗎？對腎病患者來說，大量蛋白的漏出可引起一系列臨床后果，所以一定要在弄清楚蛋白尿怎么回事的基礎上，積極進行有效的腎病治療。蛋白尿是怎么回事？正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過，只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。當患有腎病時，腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質濾過到腎……
什么是選擇性蛋白尿呢？要想了解這個問題我們還是要先從腎小球濾過膜的功能說起。腎小球濾過膜在功能上相當于一個超濾器。血漿蛋白的種類很多，分子大小不一，正常情況下蛋白的分子量越小越容易通過腎小球濾過膜，分子量越大就越不容易通過，也就是說腎小球濾過膜對血漿蛋白的通過有一定的選擇性。當腎小球疾病時，濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生了改變。如果腎小球病變較輕微，大分子量的蛋白質還是難以通過，尿中出現(xiàn)的蛋白以中……
蛋白尿相關問題
- Q：蛋白尿[蛋白尿]
-
A：可能不是蛋白尿，是尿沉渣吧？建議到醫(yī)院檢查確診。[詳細]
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