古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
造影劑腎病
造影劑腎病，隨著現(xiàn)代造影技術(shù)的廣泛開(kāi)展，造影劑腎病日益受到腎病工作者的關(guān)注。CAN指由造影劑引起的腎功能急驟下降。常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量高達(dá)37%，在體內(nèi)以原形由腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管吸收，脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度增高，可致腎損害而發(fā)生急性腎衰。造影劑所致的急性腎功能衰竭報(bào)道日趨增多，甚至其發(fā)生率超過(guò)了氨基糖苷類(lèi)抗生素所致。大量研究報(bào)道，CAN伴腎功能不全為6%～92%，不伴腎功能不全為0～22%。大量前瞻性對(duì)照研究指出，一般注入造影劑后血清肌酐值高于基礎(chǔ)值的25%或50%即有診斷意義。家庭醫(yī)生在線(xiàn)腎病頻道為廣大網(wǎng)友提供治療腎病最新最權(quán)威的的相關(guān)資訊，如果您有興趣想了解一下治療腎病，請(qǐng)關(guān)注家庭醫(yī)生在線(xiàn)。
（一）嚴(yán)格掌握造影適應(yīng)證、盡可能應(yīng)用造影劑的最低有效劑量：首先，應(yīng)篩選高危患者。準(zhǔn)備造影前應(yīng)充分了解患者有無(wú)危險(xiǎn)因素存在。成人Scr的正常值為44-133umol/L，而兒Scr 的正常值為27-61.9umol/L，可能與兒童和成人的肌肉容積不同有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，Scr61.9umol/L的患兒的發(fā)生率明顯高于腎功能正常的患兒，提示腎功能損害的兒童做IVP或增強(qiáng)CT應(yīng)慎重，如果必須做，需要密切觀(guān)察腎功能的改變。對(duì)高?；颊邞?yīng)仔細(xì)權(quán)衡造影的利弊，如……
造影劑腎病是指血管內(nèi)使用碘造影劑后2—3d引起的不能以其他原因解釋的急性腎功能損害，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者血管內(nèi)注射造影劑48 h后血清肌酸酐比造影前增加25％一50％，或血清肌酸酐增加0.5 mg—1.0mg／dL(44．2mmol／L)。 導(dǎo)致造影劑腎病的主要危險(xiǎn)因素如下 ： （一）原有腎功能損害：造影前有腎功能損害是發(fā)生造影劑腎病最重要的獨(dú)立因素。造影劑腎病的發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度密切相關(guān)。腎功能正常者造影劑腎病發(fā)生率小。 ……
隨著現(xiàn)代影像學(xué)診斷和介入治療手段的發(fā)展和造影劑的應(yīng)用日益增多，造影劑腎病(CIN)日益受到人們的關(guān)注。CIN指由造影劑引起的腎功能急驟下降。 常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量高達(dá)37%，在體內(nèi)以原形由腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管吸收，脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度增高，可致腎損害而發(fā)生急性腎衰。造影劑所致的急性腎功能衰竭報(bào)道日趨增多，甚至其發(fā)生率超過(guò)了氨基糖苷類(lèi)抗生素所致的腎衰。目前，CIN已成為醫(yī)院獲得性急性腎功能衰竭的第……
超聲造影劑是在超聲成像中用來(lái)增強(qiáng)圖像對(duì)比度的物質(zhì)。一般為微米量級(jí)直徑的包膜微氣泡，通過(guò)靜脈注射進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，以增強(qiáng)超聲波的反射強(qiáng)度,從而達(dá)到超聲造影成像的目的。 超聲造影劑注入血管后，可以改變組織的超聲特性（如背向散射系數(shù)、衰減系數(shù)、聲速及非線(xiàn)性效應(yīng)）產(chǎn)生造影效果，增強(qiáng)效果取決于超聲造影劑的濃度、尺寸以及超聲發(fā)射頻率。它的最基本性質(zhì)就是能增強(qiáng)組織的回波能力，可在B型超聲成像中提高圖像的清晰度和對(duì)……
1895年第一張手骨x線(xiàn)照片問(wèn)世之后。引發(fā)了各類(lèi)造影劑的開(kāi)發(fā)。德國(guó)醫(yī)生JRobinson和RWerndorff在1905年首次應(yīng)用氧氣進(jìn)行膝關(guān)節(jié)造影，1918年，美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生w EDdndy開(kāi)始用空氣作造影劑做氣腦造影，對(duì)診斷顱內(nèi)腫瘤起了積極的作用。t9to年.c Bahem和H Gcnther首次提出用硫酸鋇做胃腸造影，1921年。日本放射學(xué)家已壁顏大提出現(xiàn)代氣鋇雙重對(duì)比造影，對(duì)胃腸早期病變的成功檢出I起了重要作用。1920年美國(guó)學(xué)者首先研制出了膽道口服造影劑……
造影劑腎病相關(guān)問(wèn)題
- Q：造影劑腎病
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A：隨著現(xiàn)代造影技術(shù)的廣泛開(kāi)展，造影劑腎病日益受到腎病工作者的關(guān)注。造影劑腎病指由造影劑引起的腎功能急驟下降。常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量高達(dá)37%，……[詳細(xì)]
- Q：造影劑腎病怎么辦
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A：你好，造影劑腎病的治療：對(duì)于有高危因素的患者，應(yīng)盡量避免作造影檢查，如原有腎功能不全者、老年人、脫水、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤及高尿酸血癥等患者。在用B 超……[詳細(xì)]
- Q：造影劑腎病可以怎么診斷
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A：你好，造影劑腎病臨床上有應(yīng)用造影劑史，在24～48h內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管……[詳細(xì)]
- Q：造影劑腎病需要手術(shù)嗎
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A：你好，要根據(jù)情況而定，造影劑腎病的治療：對(duì)于有高危因素的患者，應(yīng)盡量避免作造影檢查，如原有腎功能不全者、老年人、脫水、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤及高尿酸血癥……[詳細(xì)]
- Q：怎么治療造影劑腎病
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A：你好，造影劑腎病的治療：對(duì)于有高危因素的患者，應(yīng)盡量避免作造影檢查，如原有腎功能不全者、老年人、脫水、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤及高尿酸血癥等患者。在用B 超……[詳細(xì)]
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