夏天來了，酷暑難耐，戶外活動增多，除了容易中暑以外，泌尿系結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石等）也頻頻發(fā)生，其中以腎結(jié)石最常見。廣州醫(yī)科大學第五醫(yī)院泌尿外科主任徐桂彬教授提醒，高溫天氣會導致汗液流失過多，如果不及時補充水分，會造成尿液濃縮，尿液中的礦物質(zhì)濃度升高，從而增加了結(jié)石的發(fā)生風險。建議成人每日飲水量2升以上，尤其是在炎熱季節(jié)或進行大量體力活動時，更應(yīng)增加水分補充。而飲用水的選擇建議使用過濾設(shè)備處理自來水或直接飲用純凈水，對于水質(zhì)較差的地區(qū)，建議安裝家用過濾器，以去除水中的雜質(zhì)和礦物質(zhì)。

腎結(jié)石不痛的，還更危險？

大多數(shù)腎結(jié)石病人都會發(fā)生劇烈的腰痛、腹痛等疼痛癥狀，還伴有血尿、尿急、尿頻、尿痛等癥狀。然而，并非所有患者都會有痛感，有些患者直到進行體檢或因其他原因接受影像學檢查時才發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在。

“疼痛與腎結(jié)石的嚴重程度并不總是成正比，腎結(jié)石有癥狀反而可能是好事，你忍不住疼痛的時候，就會及時去醫(yī)院治療，無癥狀反而容易疏忽了，日積月累反而會對腎臟功能造成更大的損害。”徐桂彬主任建議，如果懷疑自己可能有腎結(jié)石，應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲波檢查、CT掃描等影像學檢查方法來確診，以便采取適當?shù)闹委煷胧?。即使沒有疼痛癥狀的腎結(jié)石病人，也應(yīng)該定期進行監(jiān)測。

腎結(jié)石怎么治療好？得看石頭的大小

腎結(jié)石的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療包括健康飲食和藥物治療，可以通過多喝水、健康飲食和藥物輔助等方式嘗試讓結(jié)石自行排出，適用于小于6mm的結(jié)石患者。

大于6mm的腎結(jié)石且引起腎梗阻積水一般采取手術(shù)治療。腎結(jié)石手術(shù)治療的方式主要包括體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石、腹腔鏡或開放取石，最后一種目前已較少開展。一般來說，腎結(jié)石小于10mm，首選體外沖擊波碎石；腎結(jié)石10～20mm，首選輸尿管軟鏡碎石術(shù)；腎結(jié)石大于20mm ，首選經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。具體治療方案和術(shù)式的選擇因人而異，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的大小、位置、癥狀嚴重程度以及患者的整體情況綜合評估后制定相應(yīng)的治療方案。

不開刀、不打洞、超微創(chuàng)治療腎結(jié)石：輸尿管軟鏡碎石術(shù)

隨著科技進步和技術(shù)革新，目前，在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方式上，輸尿管軟鏡技術(shù)所占的比例越來越高，大約70%以上。這種手術(shù)方式是經(jīng)過人體自然的泌尿系統(tǒng)腔道進入腎臟，軟鏡的頭端可向各個方向彎曲，找到結(jié)石后，再使用激光將結(jié)石擊碎后取出。因為通過人體自然腔道，基本可做到無創(chuàng)，術(shù)中出血也極少。目前是20mm 以下腎結(jié)石的主要處理方法，但也有許多20mm 以上結(jié)石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例。

徐桂彬主任介紹，“對于較小的結(jié)石，采用輸尿管軟鏡碎石治療，從入院到出院通?？梢栽谌靸?nèi)完成，甚至有些情況下可以當天進行日間手術(shù)。患者前來就診時，經(jīng)過初步檢查確認其結(jié)石適于軟管治療，可以在預約手術(shù)當天完成所有流程，包括手術(shù)當天的檢查、麻醉、手術(shù)操作以及術(shù)后觀察，患者在同一天下午即可出院回家休養(yǎng)。”

日常生活中如何保護腎臟，遠離結(jié)石

腎結(jié)石作為一種常見的泌尿疾病，不僅發(fā)病率高，而且復發(fā)率也很高，因此治療后持續(xù)預防結(jié)石復發(fā)顯得尤為重要。徐桂彬主任提醒，預防結(jié)石、保護腎臟的最佳方式是維持健康的生活方式，主要有幾個方面：

1、多喝水，充足的水分可稀釋尿液中的結(jié)晶物質(zhì)，減少結(jié)晶沉淀的可能性。建議通過觀察尿液顏色來判斷飲水是否足夠，尿色清淡表明水分攝入充足。少喝飲料，盡量不喝含糖量高的飲料，少喝啤酒、濃茶、咖啡等。

2、均衡飲食、避免高糖、高脂肪、高嘌呤及鈉鹽食物的過量攝入，戒煙戒酒。平時應(yīng)多吃些粗糧、蔬菜、水果等。

3、對于結(jié)石的高風險人群，減少容易導致結(jié)石的食物攝入。如：限制含有草酸的食物攝入，菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、竹筍等。

4、生活規(guī)律。按時起居，勞逸結(jié)合，避免過度勞累、熬夜、晚睡、暴飲暴食等。

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