近期，暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科團隊成功完成一例罕見高難度“腎臟異物取出術(shù)”，為患兒解除病痛。

不明金屬物入腎臟 1年來腰部刺痛

劉同（化名）今年12歲，1個月前在當?shù)蒯t(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟有不明異物，經(jīng)進一步MRI檢查顯示為不明金屬物體，經(jīng)多方打探后來暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診。

影像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒右腎前上極內(nèi)見一金屬物，從腎前插入腎實質(zhì)內(nèi)，深度約23mm，腎外段2mm，位于腎門與下腔靜脈之間，右腎靜脈與動脈上方約8mm。接診醫(yī)師陳征副教授結(jié)合影像檢查結(jié)果詳細追問病史。父母表示，孩子自出生以來無外傷史，身體健康，全身也未發(fā)現(xiàn)任何疤痕。

劉同則回憶到：1年前晨起時有一次右側(cè)腰部犯痛，疼痛感尚可忍受，因此未予重視，而這1年來偶有右側(cè)腰部刺痛不適感。

手術(shù)猶如“虎口拔牙” 醫(yī)生微創(chuàng)除針

經(jīng)詳細討論后，該院泌尿外科卓育敏主任團隊決定為劉同進行微創(chuàng)手術(shù)取異物。然而，不明金屬物的位置特殊，緊鄰血管，手術(shù)難度較大，稍有不慎就會導致血管破裂，術(shù)中不明物體一旦斷掉就要行腎部切除術(shù)取出異物，猶如“虎口拔牙”。

卓育敏主任手術(shù)團隊詳細做好各種術(shù)中預(yù)案，并與患兒及家屬充分溝通，力爭完整取出不明金屬物，盡可能保護腎臟及周邊血管。

手術(shù)中，卓育敏主任手術(shù)團隊采用腹腔鏡技術(shù)，術(shù)中通過精細解剖，突破重重難關(guān)，歷經(jīng)1.5小時，完整取出劉同右腎金屬物。金屬物為一根針，長約26mm，手術(shù)全程無出血。劉同術(shù)后第3天順利康復出院。

陳征介紹，在查閱已有的中英文文獻中，金屬針從前方進入，繞過十二指腸刺入腎臟且成功避開腎臟周圍重要血管的病例實屬罕見，至今未發(fā)現(xiàn)有類似的病例報道。這類手術(shù)突破了泌尿外科常規(guī)手術(shù)范疇，手術(shù)醫(yī)生要具備扎實的解剖學基礎(chǔ)和嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)才能順利完成手術(shù)。

他提醒：腎臟是人體重要器官，日常生活中少吃鹽，多喝水可以降低藥物和代謝廢物在腎臟的濃度，減輕對腎臟的傷害。一旦出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹及血尿等不適感，要及時就醫(yī)。行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查有助于排除腎臟相關(guān)疾病。

（本文圖片由醫(yī)院提供）