慢性腎臟病已成為威脅人類健康的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，這就意味著每10個(gè)人中就有一個(gè)腎臟病患者，而知曉率僅為12.5%。如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，早干預(yù)、早治療，成為亟待解決的問題。

2023年3月9日是第18個(gè)世界腎臟日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎病科、中醫(yī)科、泌尿外科、內(nèi)分泌代謝科、臨床營養(yǎng)科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部聯(lián)合開展世界腎臟日主題義診活動(dòng)，為市民朋友們現(xiàn)場答疑解惑。專家倡導(dǎo)，面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，保護(hù)腎臟健康不容忽視，人人須重視尿常規(guī)和腎功能檢查。

近50%的腎臟病早期無明顯癥狀

“腎臟病作為一種常見病、高發(fā)病，不容忽視。值得注意的是，將近50%的腎臟病起病隱匿，早期往往無明顯癥狀?！?/p>

但隨著疾病發(fā)展，腎臟病還是有跡可循。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師彭芬芬表示，生活中，要留心觀察有沒有以下癥狀：1、水腫，主要表現(xiàn)為雙足、雙踝關(guān)節(jié)或雙腿腫脹。用手指稍微用力按壓下肢，按壓處如出現(xiàn)很明顯的凹陷，很可能是凹陷性水腫，提示可能有腎?。?、尿液改變，腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)血尿、泡沫尿等；3、血壓升高、頭暈；4、食欲變差、惡心、嘔吐；5、疲勞、乏力；6、容易骨折和骨痛。

慢性腎臟病患者如果在早期進(jìn)行嚴(yán)格控制，規(guī)律隨訪，包括降壓、飲食管理、控制并發(fā)癥等，則可以延緩慢性腎臟病進(jìn)展到慢性腎功能衰竭。但是如果未能早期識(shí)別、干預(yù)和規(guī)范治療，慢性腎臟病最終會(huì)進(jìn)展至終末期腎病，即尿毒癥。同時(shí)，并發(fā)癥可累計(jì)心、腦、肺等多個(gè)重要器官，給患者和家庭帶來嚴(yán)重危害和沉重負(fù)擔(dān)。

七類人群應(yīng)更關(guān)注腎臟健康，重視體檢

“定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病?！迸矸曳医ㄗh每年體檢項(xiàng)目要加上尿常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)白血胞，一般提示尿路感染；有蛋白、紅細(xì)胞，可能提示腎炎等問題。抽血檢查腎功能也很重要，如果血肌酐和尿素氮兩項(xiàng)指標(biāo)升高，往往表示腎功能異常，可能會(huì)往腎衰竭發(fā)展，嚴(yán)重者需要洗腎（透析治療）。

彭芬芬提醒，我國傳統(tǒng)的常見腎臟病，一直是以慢性腎炎、腎小球腎炎為主，而近些年來，腎病患者中排名靠前的主要是糖尿病腎臟病、高血壓腎臟病等。以下七類人群更應(yīng)該關(guān)注腎臟健康，重視體檢。

1、有腎病家族史人群：腎病不一定會(huì)遺傳，但是家里有腎病患者，親屬得腎病的概率較普通人群高。

2、糖尿病患者：糖尿病人群體內(nèi)長期處于高血糖的環(huán)境，極易損傷腎臟，發(fā)生腎病，最后發(fā)展為腎衰竭。

3、高血壓患者：高血壓人群血管逐漸失去彈性，腎臟供血常受影響，導(dǎo)致腎病發(fā)生。

4、腎結(jié)石患者：腎結(jié)石人群易發(fā)生輸尿管堵塞，導(dǎo)致尿流排出不暢，最終導(dǎo)致梗阻性腎病。

5、痛風(fēng)患者：痛風(fēng)人群常常服用止痛藥和腎結(jié)石，易導(dǎo)致藥物性腎病和梗阻性腎病。

6、濫用藥物人群：部分藥物尤其含有馬兜鈴的藥物常常有腎毒性，服用后導(dǎo)致腎臟損傷，最后發(fā)生腎衰竭。

7、不良生活習(xí)慣人群：高鹽飲食等不健康飲食和熬夜是損傷腎臟的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

警惕飲食造成腎損傷，日常飲食注意四點(diǎn)

活動(dòng)現(xiàn)場，腎病科還聯(lián)合臨床營養(yǎng)科，開展?fàn)I養(yǎng)知“食”、“食”尚健康活動(dòng)，通過營養(yǎng)知識(shí)有獎(jiǎng)問答、營養(yǎng)配餐大比拼、專家評委現(xiàn)場點(diǎn)評指導(dǎo)設(shè)計(jì)食譜搭配等形式，指導(dǎo)大家通過合理的飲食營養(yǎng)減輕腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防和延緩腎病疾病。

彭芬芬提及，不健康的飲食習(xí)慣會(huì)對腎臟造成損害，日常生活要注意一些腎毒性物質(zhì)?！氨热玺~膽，曾接診過一個(gè)患者，因聽信吃魚膽可以大補(bǔ)的說法，一下子吃了4斤重的皖魚魚膽，結(jié)果急性腎衰進(jìn)了ICU，經(jīng)過住院治療，多次血液透析，最后才痊愈出院。楊桃因含有馬兜鈴酸，一般不建議腎病病人吃楊桃，健康人士可以適量吃。奶茶含有草酸，如果喝太多，大量草酸進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)沉積在腎臟，容易形成腎結(jié)石。這種草酸鹽結(jié)石可以引起腎臟梗阻，出現(xiàn)腎功能損傷，所以奶茶也要適量喝?！?/p>

針對大家關(guān)注的飲食，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎病科護(hù)士長楊綺璇給出了四點(diǎn)飲食建議：

1、低鹽飲食。對于健康的人，每天鹽的攝入量<6g;水腫和高血壓者限制食鹽在2~3g。慢性腎臟病患者應(yīng)盡量避免含鹽量高的食品如咸菜、咸蛋、臘肉、罐頭、火腿等；還有調(diào)料，如雞精、火鍋調(diào)料、辣醬等。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食很關(guān)鍵，可以選用如禽畜廋肉、魚蝦類、蛋清、牛奶、黃豆制品等食品。盡量少吃花生、瓜子、核桃等植物蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充粗糧如玉米、蕎麥、芋頭、水果、蔬菜等。

3、限磷飲食。采用高鈣低磷飲食。高鈣食物如牛奶、蝦；避免高磷食物，如茶樹菇、沙丁魚、堅(jiān)果類、罐頭、動(dòng)物內(nèi)臟等。

4、低脂飲食。盡量避免煎炸食物（如焙烤食物、奶油蛋糕、炸薯?xiàng)l等）、動(dòng)物皮、肥肉、高膽固醇（如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等），推薦燉、煮、煲、清蒸、燴、涼拌、汆等烹飪方法。

除了飲食，通過皮膚接觸腎毒性物質(zhì)也同樣危險(xiǎn)。彭芬芬提醒，一些美白產(chǎn)品涂抹起效特別快，要警惕其中含有汞成分，損傷腎臟健康導(dǎo)致慢性中毒；經(jīng)常染發(fā)的朋友也要注意染發(fā)劑中重金屬的問題，務(wù)必選擇正規(guī)的產(chǎn)品。

（本文圖片由醫(yī)院提供）