不少人經(jīng)過勞累的工作，腰酸背痛，想著到按摩店、足浴店按按腰，舒緩一下緊繃的腰部，殊不知按摩不當(dāng)可能會按出毛病，造成腎臟損傷。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院（以下簡稱“珠江醫(yī)院”）泌尿外科副主任徐亞文說，腎臟缺乏骨骼保護(hù)，相對脆弱，強(qiáng)度過大的沖擊力可能會導(dǎo)致腎實質(zhì)部分破裂。因此按摩腰部不可盲目追求“大力”，一旦發(fā)覺不適要及早就醫(yī)。

腰部按摩引發(fā)腎損傷

近日，小何到珠江醫(yī)院復(fù)診，CT檢查顯示腎臟形態(tài)恢復(fù)正常，血肌酐74umol/L，雙側(cè)腎臟eGFR 124.5，腎功能各項指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。

這一結(jié)果讓小何徹底放心了。1年前的就診經(jīng)歷，小何不忍回想。2021年，小何因雙側(cè)腰部酸脹不適，且胃口越來越差，到醫(yī)院檢查，竟發(fā)現(xiàn)腎包膜下積液，兩個腎臟功能加起來不足一個正常腎的功能。

徐亞文副主任回憶，當(dāng)時CT檢查診斷，患者雙腎包膜下積液、腎實質(zhì)萎縮，血生化結(jié)果顯示腎功能異常，血肌酐114umol/L，雙側(cè)腎臟eGFR（腎小球濾過率）78.2。一般男性血肌酐正常值在57-111umol/L，eGFR正常范圍是90-120。

△雙腎包膜下積液（醫(yī)院供圖）

徐亞文副主任驚訝于一位22歲小伙會雙側(cè)腎臟同時受傷，腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)詢問，竟是按摩惹的禍。

小何曾到足浴店，做足底按摩、外加頸肩腰背按摩等項目，通過膝蓋頂腰的方法按摩腰部。按摩后，小何開始覺得腰部酸脹不適，以為只是自己“不受力”，沒有想到腎臟可能受傷了。

像小何這樣的病患，并不在少數(shù)?！斑@不是第一次接診與腰部按摩引起腎臟損傷有關(guān)的患者?！毙靵單母敝魅握f，幾乎每年都會遇到這類病人，男女都有，體格健壯或瘦弱都遇到過。

按摩不可盲目追求“大力”

只是按摩腰部，怎么會傷到腎臟呢？

正常情況下，左右腎臟分別位于腰部脊柱的兩側(cè)，腎臟后方的內(nèi)側(cè)是腰大肌，外側(cè)是腰方肌，腎臟的中下部緊貼著這些肌肉組織，缺乏骨骼的保護(hù)。

腎臟組織相對脆弱，當(dāng)腰部遭到暴力擊打時，力量會傳導(dǎo)到腎臟，強(qiáng)度過大的沖擊力會導(dǎo)致腎實質(zhì)部分破裂，嚴(yán)重時腎實質(zhì)全層破裂。破裂的腎實質(zhì)會出血，出血淤積到腎包膜下，形成包膜下血腫，血腫壓迫腎實質(zhì)，時間長了會引起腎實質(zhì)萎縮，造成腎功能部分甚至完全喪失。

那還能愉快地按摩腰部了嗎？徐亞文副主任說，關(guān)鍵要有自我保護(hù)意識。在按摩時，不要盲目追求“大力”，尤其不要隨意進(jìn)行膝蓋頂腰、腳底踩背等。對于本身有腎炎、腎結(jié)石、腎積液的等基礎(chǔ)腎臟疾病的人，抗外力擊打能力更弱，受傷后果更嚴(yán)重。

腰腎不適要及早就醫(yī)

由于小何雙側(cè)腎皆有不同程度損傷，徐亞文副主任采取不同治療方式，對右腎血腫進(jìn)行穿刺引流，對引流效果差的左腎血腫施行腹腔鏡下血腫清除手術(shù)。

△治療一年后，腎臟形態(tài)恢復(fù)正常（醫(yī)院供圖）

徐亞文副主任解釋，穿刺引流，就是在B超引導(dǎo)下，把一根細(xì)細(xì)的引流管放到腎包膜下血腫的部位，引流出積血，減輕腎實質(zhì)受壓。但穿刺引流只對部分患者有用，有些腎臟裂開的程度比較嚴(yán)重，包膜下積血量比較大，積血凝固成“血豆腐”，引流管引流不出來。這種情況需要手術(shù)干預(yù)，通過腹腔鏡手術(shù)，切開腎包膜，清除血塊后再放引流管。

但是，如果患者確診時間晚，血腫僵硬，手術(shù)無法從腎實質(zhì)表面完全清除血塊，只能多處切開腎包膜，放引流管慢慢引流，這時候受傷的腎臟可能已經(jīng)喪失了功能。

徐亞文副主任提醒，腎臟形成包膜下血腫后，大部分人沒有什么特別的不適，或者只覺得腰部酸脹，自己判斷為腰肌勞損，首先考慮貼藥膏，這就導(dǎo)致了輕中度的腎包膜下血腫得不到及時治療。一旦血腫壓迫時間過長，會引起部分腎臟功能永久性喪失。因此，發(fā)覺腰腎不適，一定要及時就醫(yī)，及早診斷盡早治療。