腎臟是我們重要的泌尿器官，一般腎臟有問題會通過尿液表現(xiàn)出來，所以尿檢是腎臟檢查的一個重要檢查項目。最常見的尿液異?，F(xiàn)象有血尿和蛋白尿，但是尿液顏色加深不一定是血尿，尿液的顏色深和淺與飲水和藥物有關。腎臟功能問題引起的血尿常見的原因有泌尿系統(tǒng)的結石，腎炎和尿路系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤。如果患者出現(xiàn)血尿，需要到泌尿外科，做尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查、腎功能的檢查以明確診斷。針對腎臟有問題是否會出現(xiàn)血尿以及腎臟有問題出現(xiàn)蛋白尿的原因，今天我們邀請廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師陳乃清為我們做專項解讀。

腎臟有問題會出現(xiàn)血尿嗎？

出現(xiàn)血尿主要是有兩大方面的原因：1、血液本身的問題，常見于凝血功能出現(xiàn)問題，比如血小板減少、血友?。?、泌尿系統(tǒng)的問題，從下往上看主要是尿道、膀胱、輸尿管、腎臟出現(xiàn)結石或者感染可能會引起血尿，另外，腎臟濾過膜屏障受損也會出現(xiàn)血尿。

為什么腎臟有問題會出現(xiàn)蛋白尿？

血液中含有各種各樣的細胞以及蛋白質，比較大的細胞如白細胞、紅細胞不能通過濾過膜濾出，白蛋白、球蛋白、比較小的分子物可以通過濾過膜，肌酐和水可以順利濾出。白蛋白屬于中分子量的蛋白質，當腎臟出現(xiàn)問題時，其濾過功能受影響，會將白蛋白濾出形成蛋白尿。

有蛋白尿和血尿不一定就是腎臟有問題，還有可能是其他原因導致的。例如，血尿中可能會出現(xiàn)假性血尿。所謂的假性血尿就是指尿液中根本沒有血紅蛋白或者紅細胞是由于尿液的理化性質改變引起的，尿液顏色變紅。一般日常是由于飲食或者藥物因素，比如進食紅色火龍果、甜菜根、檳榔等食物，或者服用一些利福平、苯妥英鈉、甲硝唑等藥物也會出現(xiàn)假性血尿。同樣的，蛋白尿也會出現(xiàn)生理性蛋白尿。所以如果出現(xiàn)這種情況也不用過于擔心，可以過一段時間再去復查一下，如果確實有蛋白尿或者血尿的話，那么需要再進行下一步的檢查。