肺水腫是指肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡被打破，造成大量組織液蓄積在肺泡、肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)，大量組織液不能進入淋巴系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，造成肺的通氣與換氣功能出現(xiàn)障礙最終導(dǎo)致全身缺氧，機體功能無法正常發(fā)揮，更有甚者出現(xiàn)窒息對生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。肺水腫的病因可分為兩大類：心源性肺水腫和非心源性肺水腫。結(jié)合病史、臨床癥狀、提振和影像學(xué)資料很容易確診。那么肺水腫的臨床表現(xiàn)有哪些呢？發(fā)生急性肺水腫時我們應(yīng)該如何應(yīng)對？針對這些問題，我們請韶關(guān)市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師付會恒為我們詳細解答。

肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)？

肺水腫的臨床表現(xiàn)分為四期，對應(yīng)它的病理分期不同臨床表現(xiàn)也不同。在肺間質(zhì)水腫期主要表現(xiàn)為端坐呼吸困難；在肺泡水腫期是咳粉紅色泡沫痰、嚴(yán)重的氣喘；休克期已進展比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷，大汗淋漓這些情況；若在終末期會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致神志改變或進入昏迷狀態(tài)。

急性肺水腫應(yīng)該如何處理？

急性肺水腫處理的方式有如下3種： 1、安撫病人恢復(fù)情緒平靜； 2、對病人進行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，如用適量的嗎啡； 3、通過利尿劑排出水分，減輕心臟負荷，再通過硝酸甘油等擴血管的藥物，擴張血管降低心臟前負荷，從而達到減輕肺水腫的情況。急性肺水腫發(fā)生時機體會在短時間內(nèi)出現(xiàn)急性缺氧，嚴(yán)重者會對生命安全構(gòu)成威脅。因此發(fā)生急性肺水腫時首要任務(wù)即是解決機體缺氧的狀態(tài)。

肺水腫的治療的關(guān)鍵是在對癥治療的同時針對病因和誘發(fā)因素進行治療，肺水腫的發(fā)病率較高且預(yù)后較差。應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)病情變化后需要立即減低肺靜脈壓力，維持氣血交換，保證生命安全。臨床上常用血氣分析、二氧化碳分壓、酸堿平衡的失衡嚴(yán)重程度來監(jiān)測病情的動態(tài)變化，以便及時給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。