近年來(lái)，兒童慢性腎臟病患者逐年遞增，對(duì)患兒身心和成長(zhǎng)帶來(lái)了巨大的傷害，給社會(huì)和家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)。腎臟病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期正確干預(yù)治療，則有可能避免或延緩進(jìn)入腎衰竭，幫助患兒健康成長(zhǎng)。

在3月14日“世界腎臟日”當(dāng)天，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦了關(guān)于腎病兒童如何正確護(hù)理的健康知識(shí)講座，為家長(zhǎng)們出謀劃策，幫助腎病患兒戰(zhàn)勝疾病，健康成長(zhǎng)。

如何發(fā)現(xiàn)兒童慢性腎臟??？

早期發(fā)現(xiàn)是診斷和治療腎臟疾病的重要前提，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒腎病中心護(hù)理師廖玲指出，腎臟病的常見(jiàn)癥狀是水腫、血尿、蛋白尿等，如果發(fā)現(xiàn)這些異常時(shí)需要及時(shí)就診；當(dāng)孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等應(yīng)及時(shí)找出原因，及早地發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的小兒慢性腎臟病。

“家長(zhǎng)還需要定時(shí)帶小朋友做體檢，這也是發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的重要措施?！?/p>

小兒腎病中心護(hù)理師廖玲 講解腎病飲食指導(dǎo)

腎病兒童怎么正確飲食？

兒童期是生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，這時(shí)的營(yíng)養(yǎng)均衡關(guān)乎著是否能健康成長(zhǎng)，而由于多了疾病這一層因素，腎病患兒對(duì)于飲食有著更嚴(yán)格的要求。“高鹽、高蛋白質(zhì)、高膽固醇飲食，包括食物中的有害添加劑都容易引起腎臟損害，加重病情，腎病兒童在飲食時(shí)應(yīng)盡量避免。反之，低鹽，低脂、低膽固醇、低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食更適合腎病兒童?！?/p>

如何定義低鹽呢？廖玲表示，當(dāng)每日鈉攝入量小于2g時(shí)可認(rèn)為是低鹽飲食，“雖然一般情況下不會(huì)準(zhǔn)確測(cè)量鈉的攝入量，但可以在保證食物口感的前提下，選擇較為清淡的烹飪方式，同時(shí)避免食用腌制食品。”

蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，而攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良，廖玲建議選擇含必需氨基酸比例和與人體更為相近的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋、牛奶、豆?jié){、雞肉和豬肉等，蛋白質(zhì)能被人體充分利用的同時(shí)，產(chǎn)生較少的代謝廢物，有效減少腎臟負(fù)荷。

在疾病的穩(wěn)定期，為了滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，廖玲提醒，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這時(shí)不妨參考《中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔》的飲食指導(dǎo)建議。

腎病兒童如何合理用藥？

據(jù)了解，在影響腎病綜合征復(fù)發(fā)的眾多因素中，感染因素和藥物使用不當(dāng)分別以52%和38%的比例占據(jù)了第一和第二。

想要控制病情，治療腎病，自然是離不開(kāi)藥物治療，遵醫(yī)囑合理規(guī)范用藥不但是保證治療效果的前提，更是在預(yù)防病情復(fù)發(fā)起著關(guān)鍵的決定性作用。廖玲介紹說(shuō)，“糖皮質(zhì)激素是目前廣泛用于治療腎臟疾病的常用藥物，患兒在服用糖皮質(zhì)激素時(shí)需按醫(yī)囑按時(shí)按量，不可隨意停藥或增減劑量，避免病情復(fù)發(fā)；同時(shí)為了減少激素的副作用，在飲食上應(yīng)該少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素，保持心情舒暢。 ”

“FK506、環(huán)孢素A等免疫抑制劑作為治療腎臟病的二線藥物，需按時(shí)按量服用，服藥間隔12小時(shí)為宜，并按要求定時(shí)復(fù)查血藥濃度和肝腎功能等；使用利尿劑時(shí)要觀察患兒是否有精神萎靡、嘔吐等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，并記錄下24小時(shí)尿量?！?/p>

在腎病的治療與護(hù)理中，預(yù)防感染是一項(xiàng)不可忽視的工作，尤其在呼吸道感染和皮膚感染方面，應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，防止“病從口（口腔和尿道口）入”，做好手衛(wèi)生，注意勤洗手，水腫時(shí)要但保持皮膚清潔避免破潰，注意居住環(huán)境的干凈、整潔，根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免到人群密集的地方，還要學(xué)會(huì)正確配帶口罩。

家長(zhǎng)們用手機(jī)拍下重點(diǎn)內(nèi)容

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238