李曉寧 副教授

武漢大學(xué)中南醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心，主任醫(yī)師

對于腎性骨病，大家切不可抱著僥幸心理，它宜早發(fā)現(xiàn)早治療。因為腎性骨痛發(fā)展到后期，會造成無法正常行走，對生活帶來了巨大的挑戰(zhàn)和困惑。

在骨痛評分上：40.8%患者具有輕中度以上骨痛，這部分患者需要引起足夠重視！你一定要認(rèn)識到腎臟對人體骨骼健康是很重要的，堪稱人體骨骼健康的“司令部”之一。

同時，體內(nèi)的活性維生素D是在腎臟加工完成的。如今腎功能衰竭了，你要重視活性維生素D的補充，因為它是負(fù)責(zé)調(diào)控骨骼中的鈣和磷利用，腸道中的鈣磷吸收和排泄的。

不過在PTH和ALP指標(biāo)上，也是幾家達標(biāo)，幾家愁。有超過1/3的患者PTH>300pg/ml，且約4成人堿性磷酸酶（ALP）>120IU/L，這些數(shù)值都與骨痛評分值相匹配的。也就是說你的骨痛評分，一定程度上可以預(yù)測你體內(nèi)的PTH和ALP是否異常了，要及時尋求幫助和治療。

如果各項指標(biāo)超標(biāo)了，不僅會引發(fā)骨痛骨折，甚至伴發(fā)心血管等并發(fā)癥危險，死亡風(fēng)險會大大提高。

所以，希望我們的患者可以在PTH、鈣、磷的綜合管理的基礎(chǔ)上，留一份心思關(guān)注自己的堿性磷酸酶指標(biāo)，管理好骨痛，繼而更好地管理自己的生活。