治療慢性腎病的并發(fā)癥的治療包括用膳食磷酸鹽粘合劑和飲食磷酸鹽限制治療高磷酸鹽血癥；用含或不含鈣三醇的鈣補(bǔ)充劑治療低鈣血癥；用鈣三醇，維生素D類(lèi)似物或擬鈣劑治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等等。

如何治療慢性腎臟病的并發(fā)癥？

1、貧血的治療

使用促紅細(xì)胞生成素治療，當(dāng)血紅蛋白水平低于10 g / dL時(shí)，用紅細(xì)胞生成刺激劑治療，如阿法依伯汀，因?yàn)榛颊叩难t蛋白正?；c不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。在開(kāi)始促紅細(xì)胞生成素之前，患者應(yīng)該檢查他們的鐵儲(chǔ)備。

2、高磷血癥的管理

限制膳食磷酸鹽是糾正高磷血癥的一種策略。然而，由于其復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，通過(guò)自身飲食控制不足以使磷酸鹽濃度保持在推薦范圍內(nèi)不可靠。因此，已經(jīng)提出使用磷酸鹽粘合劑例如乙酸鈣，碳酸司維拉姆，碳酸鑭作為降低慢性腎病患者中升高的磷水平的手段。選擇用于治療高磷酸鹽血癥的磷酸鹽結(jié)合劑需考慮慢性腎病階段，慢性腎病礦物質(zhì)和骨疾病的其他成分的存在，伴隨治療和副作用。 對(duì)于成年患者，推薦乙酸鈣作為一線磷酸鹽結(jié)合劑來(lái)控制血清磷酸鹽，慢性腎病患者血清磷水平正?；蚪咏?，可顯著降低血清和尿磷水平，并可防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)進(jìn)展。然而，副作用是磷結(jié)合劑可促進(jìn)血管鈣化，使用磷酸鹽結(jié)合劑并未降低升高的磷水平或降低繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的進(jìn)展，服用含鈣磷酸鹽粘合劑的患者與服用不含鈣磷酸鹽粘合劑的患者鈣化的效果不同。此外，沒(méi)有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，用磷酸鹽結(jié)合劑，活化維生素D或西那卡塞治療中度至重度甲狀旁腺功能亢進(jìn)的透析患者的死亡率有所提高。

3、心血管疾病的管理

腎小球?yàn)V過(guò)率小于標(biāo)準(zhǔn)值且未接受長(zhǎng)期透析或腎移植治療的50歲以上成年人應(yīng)接受他汀類(lèi)藥物或他汀類(lèi)加依折麥布治療，用他汀類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物不應(yīng)在透析依賴(lài)性慢性腎病患者中開(kāi)始治療，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行透析時(shí)已接受他汀類(lèi)藥物治療的患者，腎移植患者應(yīng)該接受他汀類(lèi)藥物治療，如果患有冠狀動(dòng)脈疾病，糖尿病，既往缺血性卒中或者有心血管疾病或心血管疾病的成年人，如果未接受過(guò)預(yù)防性治療，那么年齡在18-49歲之間且估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率小，10年冠心病死亡或非致死性心肌梗死發(fā)生率超過(guò)10%。低密度脂蛋白膽固醇對(duì)慢性腎病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有足夠的測(cè)試，而新診斷為慢性腎病的成年患者應(yīng)進(jìn)行血脂測(cè)試。

除此之外治療方法還包括用循環(huán)利尿劑或超濾治療容量超負(fù)荷；用口服堿補(bǔ)充劑治療代謝性酸中毒；長(zhǎng)期腎臟替代治療如血液透析，腹膜透析或腎移植治療尿毒癥；用生長(zhǎng)激素治療兒童生長(zhǎng)障礙，酌情治療心血管并發(fā)癥。