急性腎損傷被定義為腎臟過濾功能突然或快速下降，通常表現(xiàn)為血清肌酐濃度升高或氮質(zhì)血癥。然而，腎損傷后肌酐水平可能正常，腎損傷的唯一征兆可能是尿量減少。

什么是急性腎損傷？

急性腎損傷被定義為腎臟過濾功能突然或快速下降。發(fā)生AKI的患者可以是少尿或非尿酸尿，肌酐水平可以快速或緩慢上升，并且可能具有尿液溶質(zhì)濃度和細胞內(nèi)容的質(zhì)量差異。，缺乏統(tǒng)一的臨床表現(xiàn)反映了損傷的可變性。根據(jù)每日尿液排泄將AKI分類為少尿或非低尿量具有預(yù)后價值。少尿癥定義為每日尿量少于400毫升，預(yù)后較差。無尿定義為尿量少于100毫升/天，如果突然發(fā)作，則表明雙側(cè)梗阻或兩個腎臟的災(zāi)難性損傷。沿著這些線的腎損傷分層有助于診斷和決策，并且可以成為患者對治療反應(yīng)的重要標準。

急性腎損傷的癥狀有哪些？

1、皮膚癥狀

急性腎損傷患者的皮膚檢查可能會顯示蝴蝶疹、可觸及性紫癜：全身性血管炎、斑丘疹、過敏性間質(zhì)性腎炎、心內(nèi)膜炎。

2、眼睛癥狀

眼科檢查可能會顯示角膜炎，虹膜炎，葡萄膜炎，結(jié)膜干燥癥、自身免疫性血管炎、黃疸、肝臟疾病、帶狀角膜病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病的跡象、高血壓的跡象、視網(wǎng)膜病變。

3、耳朵癥狀

檢查患者的耳朵可能會發(fā)現(xiàn)聽力損失、粘膜或軟骨性潰瘍、肉芽腫伴多血管炎

4、心血管系統(tǒng)

心血管檢查可能會顯示心房顫動、血栓栓塞、雜音、心內(nèi)膜炎、心包摩擦、尿毒癥性心包炎、頸靜脈怒張、心力衰竭。

5、腹部癥狀

腹部檢查時可能會發(fā)現(xiàn)腹部或胸腰椎角壓痛、腎結(jié)石，乳頭狀壞死，腎動脈血栓形成，腎靜脈血栓形成、盆腔，直腸腫塊； 前列腺肥大； 膀胱擴張：尿路梗阻；肢體缺血，水腫：橫紋肌溶解癥等急性腎損傷征象。

6、肺系統(tǒng)癥狀

肺部檢查可能會顯示肺水腫，傳染性肺、咯血、抗腎小球基底膜綜合征。

肌酐水平的升高可能源于抑制腎臟的腎小管分泌的藥物如西咪替丁，甲氧芐氨嘧啶，也可能發(fā)生而沒有腎損傷，而是源自胃腸道或粘膜出血，類固醇使用或蛋白質(zhì)加載。因此，在確定存在腎損傷之前，必須仔細鑒別。