高血壓和腎病之間往往是互為因果的關(guān)系。腎臟承擔(dān)了調(diào)節(jié)血壓的重要作用，包括電解質(zhì)、水、鹽代謝，這個(gè)都是由腎臟負(fù)責(zé)，另外腎臟本身還可以分泌腎素、血管緊張素，這樣一些對(duì)血壓有影響的激素，所以腎臟對(duì)血壓的影響非常大的。高血壓可以導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化，我們稱之為良性腎小動(dòng)脈硬化。一般來說是指血壓大于140/90毫米汞柱時(shí)候，收縮壓在140，舒張壓在90以上的情況下，可引起良性腎小動(dòng)脈硬化。如果舒張壓大于130毫米汞柱時(shí)候，就是惡性高血壓，導(dǎo)致的腎動(dòng)脈硬化癥。這時(shí)候高血壓它也會(huì)導(dǎo)致腎臟的明顯損害，它主要是腎血管硬化了。無論是全身血管，還是腎臟血管都會(huì)出現(xiàn)問題。腎損害表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等等這些情況。所以，我們會(huì)看到有兩種疾?。焊哐獕耗I病和腎性高血壓，這兩種疾病是什么關(guān)系呢？

腎性高血壓和高血壓腎病有什么區(qū)別？

高血壓與腎臟病常常同時(shí)存在，由高血壓導(dǎo)致的腎臟損害統(tǒng)稱為高血壓腎病，由腎臟病繼發(fā)的高血壓統(tǒng)稱為腎性高血壓。如果病史清楚，孰先孰后，表現(xiàn)又比較典型，兩者似乎不難區(qū)分。但臨床上常常情況復(fù)雜，需要仔細(xì)鑒別。

長期慢性的高血壓造成的腎損害往往是良性小動(dòng)脈腎硬化，臨床上首先是由于腎小管間質(zhì)缺血造成的尿濃縮功能減退，患者夜尿增多，尿檢可見小管性蛋白增多。隨著病程延長，病情緩慢進(jìn)展，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降，而尿蛋白增多不明顯，一般不伴有血尿。而腎性高血壓也有兩種，一種是容量依賴性的，常常由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環(huán)容量增加導(dǎo)致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的，因?yàn)槟I組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害，導(dǎo)致體內(nèi)血管緊張素等激素水平變化，引起血管收縮，從而血壓升高。所以，一般腎性高血壓伴有明顯的尿量減少或腎臟病病理改變較嚴(yán)重。

高血壓腎病能預(yù)防嗎？

1）高血壓腎病的患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下保持血壓的正常，堅(jiān)持治療；

2）高血壓腎病病人還要定期作尿液常規(guī)檢查和抽血作腎功能檢查，以了解是否有腎臟損害。

3）高血壓腎病病人建議戒煙，限止鈉鹽的攝入，同時(shí)盡量不用或慎用會(huì)損害腎臟的藥物。

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