尿毒癥簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是由于外界或者自身身體原因?qū)е碌哪I臟慢性損傷，導(dǎo)致腎臟失去功能的綜合征。 尿毒癥是指慢性腎衰竭的終末期，尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，誘發(fā)尿毒癥的常見(jiàn)因素有糖尿病、腎病、泌尿系感染、藥物副作用等。屬于中醫(yī)“水腫”、“關(guān)格”、“癃閉”、“虛勞”等病范疇。由于其隱秘性強(qiáng)，很多朋友不知道怎么判斷診斷尿毒癥，以至于造成誤診誤治，或者耽誤了治療尿毒癥的最佳時(shí)機(jī)。

誘發(fā)尿毒癥的常見(jiàn)因素

1、高血壓、糖尿?。焊哐獕?、糖尿病患者中均會(huì)有一部分患者由于病情加重而轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y，其中高血壓患者中轉(zhuǎn)為尿毒癥約15%，而糖尿病患者中則有30%轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y糖尿病。

2、腎?。河捎谒新阅I臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，因此腎病是尿毒癥的主要原因，其中慢性腎炎是首要原因，在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55.7%。

3、泌尿系感染：泌尿系感染或尿路感染也可引起尿毒癥，男女老少均可發(fā)生泌尿系感染，慢性腎盂腎炎為尿毒癥的第二位因素。

4、藥物副作用：某些藥物不同程度的毒副作用可誘發(fā)尿毒癥，臨床上大約25%的尿毒癥患者與藥物的腎毒性相關(guān)。

5、與年齡相關(guān)：尿毒癥的發(fā)生還與年齡的增長(zhǎng)相關(guān)，年齡越來(lái)越大，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變，人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失。

尿毒癥要做哪些檢查？

1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體，酸堿測(cè)定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?；蚪档汀＂蓦娊赓|(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

3、尿毒癥期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期；GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。

4、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線(xiàn)平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無(wú)其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。