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粗糧會影響腎結石康復?預防腎結石的食譜

2018-01-23 09:46:47      家庭醫(yī)生在線

國外研究發(fā)現(xiàn),發(fā)達國家居民偏愛食用動物性蛋白質和脂肪及精糖類食物,他們的腎結石發(fā)病率明顯偏高。我國居民經(jīng)常食用菠菜、甜菜、濃茶等,也容易發(fā)生。由此可見,腎結石的發(fā)生也是“禍從口入”。營養(yǎng)過剩導致的肥胖、高血壓、高血脂等疾病也已為人們所熟知,可另外一種疾病卻被人們所忽視———這就是結石。腎結石是日常飲食息息相關 ,很多人都是由于飲食習慣而患上腎結石,近年來,不僅各種結石的發(fā)病率連年攀升,且平均發(fā)病年齡也有下降之勢。

結石營養(yǎng)過剩是禍根

常見的結石主要有膽結石、腎結石等。膽結石,是指膽管系統(tǒng)任何部位發(fā)生結石的疾病,可分為膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石三種。我國曾有大型調查顯示,在飲食習慣中,凡蛋白質、脂肪或糖類中任何一類吃得多者,其膽囊結石或膽固醇結石發(fā)病率都較高。

導致膽結石的原因很多,但歸結起來主要有以下幾點———

1、吃飯?zhí)湍?。研究顯示,吃肥肉多的婦女,患膽結石者比吃素食的要高;

2、不吃早餐。長期活動量少、精神抑郁或緊張、過度禁食、不吃早餐等,均可成為結石 的隱患;

3、缺乏膳食纖維。長期不吃富含粗纖維的青菜、水果、粗糧等,造成膳食纖維缺乏,可導致膽石癥發(fā)病風險增加;

4、過多食用精制糖,致使過多的膽固醇沉積,形成結石。

因此,出現(xiàn)膽結石后,首先需要注意的就是限制食物中膽固醇的含量。含膽固醇高的食物,如動物內臟、蛋黃、魚籽、蟹黃等,都應盡量避免食用。膽固醇的攝入,每天必須控制在300毫克以內———而許多經(jīng)常在外用餐或喜食油炸食物的人,日膽固醇攝入量往往會超過800毫克。此外,可以補充一些卵磷脂。卵磷脂能促進脂肪代謝,分解多余脂肪、防止肥胖。富含卵磷脂的食物主要包括深海魚、大豆及豆制品等。如果有條件,吃些卵磷脂營養(yǎng)補充劑也是不錯的選擇。

有腎結石少吃粗糧

腎結石的成因比膽結石更復雜,根據(jù)結石的類型大概可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石等三種。體內草酸的大量積存,是導致腎結石的因素之一。菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時,檢查尿中草酸排泄量為20—25毫克,相當于正常人24小時排出草酸的總量。這類患者可多吃蔬菜、水果等堿性食物,使尿液呈堿性。此外,食物中所含的嘌呤也是結石的誘因之一。內臟、排骨、各類肉湯、海鮮、干豆類、扁豆、菜花、香菇、木耳等,均含有較多的嘌呤成分。此外,粗糧中也含有較多的嘌呤,應限制食用,而細糧則不會存在這類問題。

最后,腎結石屬于鈣鹽結石,因此患者應限制鈣鹽的攝入。每天應少于500毫克。含鈣高的食物,如牛奶、豆類、小蝦等,都應適量食用,或在治療期間盡量少吃。

預防腎結石的飲食要點,主要有這樣幾個方面:

1 喝足夠多的水。

不要總是等到很渴了再喝水。特別是在夏天和體育運動之后出汗較多的情況下,血液被濃縮,更需要及時補水。如果身體處于缺水狀態(tài),尿液就會濃縮,尿液中本來處于溶解狀態(tài)的物質可能因為過飽和而沉淀,腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結石。

在不出汗的情況下,每天宜喝6杯水(一次性紙杯的量,約200毫升)。不過,每個人對水的需要不一樣,最簡單的方式是看看尿液的顏色,如果顏色比較深,說明需要多喝水;正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下,要注意維生素B2的顏色是鮮黃色,和喝水少的那種黃色調有所不同,即便如此,也容易干擾對尿液顏色的判斷。

請注意,這里所談到的是喝水,不是喝甜飲料。

2 吃富含鈣的食物。

很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石,便認為應當減少鈣的攝入量,少吃富含鈣的食品,這是一個極大誤解。研究證據(jù)證實,膳食中鈣攝入量高,反而會降低患腎結石的危險。腎結石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶,還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬,都可以經(jīng)常放入餐單當中。

不過,雖然富含鈣的食物有利于預防腎結石,服用補鈣產(chǎn)品的時候可是要小心些。有研究發(fā)現(xiàn)服用補鈣品可能將腎結石的風險提高20%,而攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低三分之一左右。為何有這種差異呢?研究者認為,天然食物中的鈣,能夠與食物中的草酸結合,減少人體對草酸的吸收,從而起到了預防腎結石的作用,單服鈣片則不會有這種作用。另一方面,天然食物中的鈣濃度較低,不像補鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達腸胃,不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。

3 攝取足夠多的鉀和鎂。

有調查表明鎂的不足可能是增加腎結石風險的一個因素。鉀和鎂元素供應充足,可以改善鈣的利用情況,避免鈣從尿中排出,從而減少腎結石的風險。上個世紀末就有研究發(fā)現(xiàn),鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈現(xiàn)負相關。

人們都知道,所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜,因為葉綠素的分子中含有鎂,它們是食物當中鎂營養(yǎng)素密度最高的一類。顏色越濃綠,其中含鎂就越高。

相比而言,100克紅富士蘋果中的鎂只有5毫克,鈣3毫克,鉀115毫克。所以,吃水果無法替代吃深綠色葉菜的好處。此外,堅果、豆類和粗糧也是鎂的不錯來源,只是,按鎂營養(yǎng)素密度來說,它們都比不上綠葉菜。

很多人以為綠葉菜草酸多,一定是導致腎結石的危險因素,實則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了,但除了富含鉀和鎂之外,菠菜中還富含甜菜堿,它是有利降低尿液pH值的一種物質。只要將菠菜輕輕焯一下,去掉部分草酸,就可以放心納入食譜當中。而小油菜、小白菜、芥藍、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低,無需顧慮。同時,多吃蔬菜,對于預防磷酸鹽結石和尿酸鹽結石特別有好處。

4 遠離甜飲料和甜食。

糖會干擾鈣的吸收利用,這一點早就為人們所知。甜飲料促進腎結石,也有很多研究證據(jù)。美國是腎結石高發(fā)大國,甚至兒童也有腎結石患者,有研究者認為與甜飲料攝入過多有關。不僅調查證明甜飲料攝入與腎結石的風險相關,人體試驗也發(fā)現(xiàn)了直接的證據(jù)。例如一項研究發(fā)現(xiàn),喝可樂之后會提高與草酸鈣型腎結石相關的生化指標“Tiselius index”,掃描電鏡觀察也發(fā)現(xiàn)攝入可樂之后所收集的尿樣本中更易出現(xiàn)草酸鈣結晶。

喝含維生素C的甜飲料時尤其要注意,有研究提示攝入1-2克的維生素C會導致尿中草酸排出量顯著增加,Tiselius index升高,從而增加腎結石的風險。

5 避免蛋白質攝入量過高。

蛋白質過量時,尿鈣排出量增加,從而增大腎結石的危險。吃大魚大肉過多而主食、蔬菜偏少的情況下,容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過少,而硫、磷元素過高的問題,使尿鈣排出量上升,骨鈣溶出增加。特別需要注意的是,快速減肥時,如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法,非常容易造成腎結石的后果。所謂的“吃肉減肥”、“雞蛋減肥”等方法,都有這樣的風險。

我國的人體試驗也發(fā)現(xiàn),草酸鈣型腎結石患者攝入350克豬肉之后,尿中的草酸水平和尿酸水平均升高,而檸檬酸含量下降,尿液酸度上升,這種效應能夠持續(xù)6小時以上,增加形成腎結石的危險。

另一類可能出現(xiàn)問題的人是健身人群,在肌肉訓練之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品,也有類似的危險。

6 豆?jié){宜適量,豆腐選傳統(tǒng)。

大豆中含有較高水平的草酸。制成豆制品可以減少草酸含量,但制成豆?jié){則基本上不能減少草酸。這是因為,草酸易溶于水。做豆?jié){幾乎毫無損失,而做豆腐時,因為擠去其中的部分黃漿水,可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、單寧等成分對鈣的利用也有影響,但不及草酸嚴重。

同時,還要注意豆腐中草酸和鈣的比例變化。豆?jié){中含鈣少,而傳統(tǒng)豆腐制作時添加氯化鎂(鹵水)或硫酸鈣(石膏),在草酸減少的同時,鈣鎂含量大幅度上升,對于預防腎結石十分有利。因此,傳統(tǒng)的鹵水豆腐和石膏豆腐,不僅營養(yǎng)價值高,在預防結石方面,也要比不增加鈣鎂、不去除草酸的“內酯豆腐”更值得推薦。所以說,豆?jié){不能喝過量,也不宜過濃。建議1份豆子配20倍水,每天所喝豆?jié){不超過20克豆子原料。每天宜攝入30-50克大豆,一碗豆?jié){加2兩豆腐比較合適。不建議把濃豆?jié){當水喝。


(責任編輯:鄭夢雪 )

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