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膿皰瘡會引起急性腎炎?腎小球腎炎前期癥狀

2018-01-27 08:51:25      家庭醫(yī)生在線

皰瘡是傳染性很強的一種皮膚病,膿皰瘡主要表現(xiàn)是,在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓,致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染,使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡,嚴重時可泛發(fā)全身,出現(xiàn)食欲不振,乏力低熱等。那么,膿皰瘡為什么會引起急性腎小球腎炎呢?

膿皰瘡為什么會引起急性腎小球腎炎呢?

膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎小球腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。人體感染上溶血性鏈球菌后,鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原,刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,二者結(jié)合成抗原抗體復合物。復合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜,在補體參與下,引起多形核細胞積聚,并釋出溶酶和致炎物質(zhì),造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細血管內(nèi)和間質(zhì)細胞發(fā)生增生、腫脹,使毛細血管管腔阻塞,腎小球缺血,濾出率降低。嚴重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細胞也可因缺血發(fā)生變性,腎小管內(nèi)有紅白細胞和管型。

急性腎小球腎炎除了皰瘡這些影響因素之外,還有哪些誘因呢?

1、細菌感染:細菌性心內(nèi)膜炎、動靜脈造瘺感染、急性淋巴結(jié)炎、肺炎、梅毒、布氏桿菌病、傷寒、腹瀉等。

2、病毒感染:肝炎、傳染性單核細胞增生癥、腮腺炎、水痘、麻疹、風疹等。

3、原蟲感染:如瘧疾。

4、霉菌感染:霉菌菌屬。

急性腎小球腎炎在發(fā)病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。

急性腎小球腎炎的前期癥狀

1、尿液異常

(1)肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個月左右,也可持續(xù)1~3年才恢復正常。

(2)蛋白尿:也有部分患者會出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時間才會逐漸消退。

2、水腫及少尿

多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時出現(xiàn),起病時尿量較平時少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。

3、血壓升高

血壓可輕度或中度升高,一般持續(xù)2~4周,會隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時發(fā)生,也可出現(xiàn)在水腫之后。血壓突然升高時,患者還可出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)。

若血壓持續(xù)升高不退,則為轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴重。

4、全身癥狀

患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差,部分患者前驅(qū)感染沒有控制,則可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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