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孩子腎衰的臨床癥狀有哪些?保護(hù)孩子腎臟定期做尿檢

2018-01-17 10:50:19      家庭醫(yī)生在線

腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生;而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生,孩子平時喜歡不停喝水,父母認(rèn)為孩子多喝水是好事,沒太往心里去,但最近孩子出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐癥狀,被診斷為慢性腎功能衰竭。怎么喝多水也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭呢?如何及早發(fā)現(xiàn)這個苗頭,而不耽誤孩子的及時治療呢?

孩子腎衰的臨床癥狀

小兒腎衰在臨床上并不少見,是小兒腎臟疾病危重癥之一。腎衰分急性和慢性兩種,小兒急性腎衰可由多種原因引起,兒童各年齡段均可見此病,臨床上表現(xiàn)為少尿或無尿,此時患兒往往出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、水腫等癥狀。

小兒慢性腎衰可由先天性腎臟疾病、泌尿道畸形、腎炎沒有很好治療等因素引起,早期表現(xiàn)為夜尿增多、多飲、食欲減退、乏力、生長發(fā)育落后、貧血等現(xiàn)象。一些患兒在感染情況下可出現(xiàn)惡心、嚴(yán)重嘔吐,甚至出現(xiàn)流鼻血、抽筋、昏迷、消化道出血等尿毒癥癥狀,一旦發(fā)展為尿毒癥,患兒需要長期的腎透析治療甚至進(jìn)行腎移植來治療,會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

早期診斷對于兒童腎衰很重要,通過定期尿檢可早期發(fā)現(xiàn)一些隱匿的腎臟疾病。如果發(fā)現(xiàn)孩子早晨睡醒時有眼瞼水腫、小便泡沫多,并出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血、多飲、夜尿多、乏力、食欲不振、生長發(fā)育落后等情況,要及時做腎功能及泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查,從而早期診斷、早期治療。

保護(hù)孩子腎臟 定期做尿檢

檢查尿液是早期發(fā)現(xiàn)腎病的最基本方法,但學(xué)校和幼兒園在組織兒童體檢時往往會忽略尿篩查由于扁桃體炎、呼吸道感染、黃水瘡等感染性疾病和過敏性紫癜都有可能累及腎臟,專家提醒家長在為孩子治療這些病的同時,一定要給孩子查查尿。家長應(yīng)該留意一些小孩可能患腎病的信號:

1、腫:腎臟疾病負(fù)重的特點是眼瞼或面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。

2、尿化檢異常,若在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖等,都應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明病因。

3、尿量過多或過少:正常情況下嬰幼兒尿量為400~600毫升,學(xué)齡前兒童600~800毫升,學(xué)齡兒童為800~1400毫升,尿量增、減都可能是腎臟疾病發(fā)出的求救信號。

引起腎衰竭的病因有哪些:

一、慢性腎衰竭病因:

慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。

常見的誘發(fā)慢性腎衰竭疾病的病因有:

1、腎小球腎炎免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎,最后引起慢性腎功能衰竭。腎衰可以在幾個月內(nèi)出現(xiàn),也可以遷延幾年,直到血清尿素和肌酐上升,腎功能降至正常人的一半,癥狀才會出現(xiàn)。有時發(fā)病后幾年,直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后,才診斷患有腎小球腎炎。

2、間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退,是慢性腎衰竭的病因之一。

3、糖尿病性腎病

病程長的糖尿病患者,一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者,大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭,而糖尿病的其他并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時出現(xiàn)。

二、急性腎衰竭病因:

急性腎衰竭的病因按傳統(tǒng)分發(fā)可分三類:

1、腎前性:主要為有效循環(huán)血容量減少,導(dǎo)致腎血流灌注不足,腎缺血。

2、腎后性:腎后性因素多為可逆性,及時解除病因常可使腎功能得以恢復(fù),常見因素有尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤等引起的尿路梗阻。

3、腎實質(zhì)性:

(1)急性腎小管壞死是最常見的急性腎衰竭類型,約占百分之七十五至八十,大都可逆。

(2)急性腎間質(zhì)病變常見的病因有過敏性,主要由藥物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺類等)、感染性(如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、真菌、病毒等)、代謝性(如尿酸腎病、高鈣血癥等)、腫瘤(如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。

(3)腎小球和腎小血管病變?nèi)绺鞣N病因所致的急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死等。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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