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尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?尿毒癥的診斷要點(diǎn)

2017-12-30 08:29:55      家庭醫(yī)生在線

尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是一組臨床綜合征,慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥,其實(shí)只要患者能夠把握住診斷的重點(diǎn),就可以盡早的做好尿毒癥的初期患病判斷。這樣不僅可以使患者盡早得到治療,還可以加快尿毒癥的治愈希望,那么尿毒癥診療指南有哪些,由于尿毒癥的危害極大,對(duì)此,應(yīng)早期做好診斷并加以治療,對(duì)此下面來介紹哪些是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)于尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),專家指出:

一、尿常規(guī):尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或顆粒管型,有時(shí)也可有脂肪管型,Ⅱ型:離心尿紅細(xì)胞<10個(gè)/HP;Ⅱ型>10個(gè)/HP。

二、選擇性蛋白尿及尿中C3、FDP測定:Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超過正常。

三、血生化檢查:除血漿總蛋白降低外,白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。

四、血沉增速:常為40-80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行,是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

五、蛋白電泳:α2或β可明顯增高,α1、γ球蛋白多數(shù)較低。

六、腎功能檢查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的異常是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

尿毒癥患者的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):

一、尿量改變。

由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明腎臟功能的好壞。

二、胃口不佳。

這是由于尿毒素滯留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。

三、出現(xiàn)浮腫。

這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分,而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。

四、困倦乏力。

這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上全力搏殺的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。

五、高血壓。

因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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