隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，各種疾病的發(fā)病率卻一路高升，從中看出對(duì)腎臟健康知識(shí)的普及，已日益緊迫。相較于慢性腎炎、慢性腎衰竭等慢性腎臟病，“急性腎損傷”似乎比較鮮為人知。但臨床上急性腎損傷卻一點(diǎn)也不鮮見(jiàn)，急性腎損傷是一種臨床常見(jiàn)的綜合征，其發(fā)病率和死亡率在我國(guó)居高不下。據(jù)悉，我國(guó)每年有近400萬(wàn)人罹患該病，且患病人數(shù)逐年攀升。那為何急性腎損傷的死亡率如此高？

急性腎損傷死亡率高達(dá)六成以上

急性腎衰竭是臨床各科室常見(jiàn)的急、危、重癥。近年來(lái)國(guó)際腎臟病和急救醫(yī)學(xué)界趨向于將其改稱(chēng)為急性腎損傷（AKI）。其基本出發(fā)點(diǎn)是將這一綜合征的臨床診斷提前，不要等到腎衰竭時(shí)才承認(rèn)它的存在，而要在腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）開(kāi)始下降、甚至腎臟有損傷（組織學(xué)、生物標(biāo)志物改變）而GFR尚正常的階段將之識(shí)別、及早干預(yù)。

因?yàn)槟I損傷會(huì)影響到腎臟，而腎臟是全身的代謝與排泄器官。一旦腎受到損傷就可能會(huì)影響到全身的各個(gè)器官，包括心臟（可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭）、肺（可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫）。也可能導(dǎo)致全身電解質(zhì)的紊亂，體內(nèi)的酸堿失衡。

所以急性腎損傷容易合并全身多個(gè)器官衰竭，使全身的各個(gè)系統(tǒng)都出現(xiàn)問(wèn)題。因此急性腎損傷的病人治療起來(lái)就要多個(gè)科一起協(xié)助治療。ICU里的重癥病人發(fā)生急性腎損傷的比率很高，所以急性腎損傷的病人死亡率也很高。急性腎損傷是一種以急性腎功能減退為特征的癥候群，它的原發(fā)病因有很多，是導(dǎo)致其它臟器功能衰竭的重要因素。

在我國(guó)，每年有近400萬(wàn)人罹患這種疾病，而且這一人數(shù)還在逐年攀升。特別值得注意的是，危重癥急性腎損傷的發(fā)生率和死亡率居高不下，研究表明，它的死亡率高達(dá)60.3%。

早期診斷是急性腎損傷的治療關(guān)鍵

急性腎損傷并不像糖尿病、高血壓等疾病那么容易科普，被人所熟悉。所以最主要關(guān)注這個(gè)疾病的是醫(yī)護(hù)人員，病人自己可能不會(huì)對(duì)此那么關(guān)注。在腎內(nèi)科，要注意關(guān)注醫(yī)院收錄住院的病人，要隨時(shí)清楚他們的情況。

急性腎損傷的早期大多出現(xiàn)尿量減少，顏面、雙下肢浮腫，這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的尿液排不出去而導(dǎo)致全身出現(xiàn)浮腫。急性腎損傷早期癥狀隱匿，可被原發(fā)疾病所掩蓋，即使尿量開(kāi)始減少，也容易被忽視。因此早期診斷對(duì)急性腎損傷的治療是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的發(fā)現(xiàn)自己的病情呢？

及早發(fā)現(xiàn)病情，首先要檢查自己的尿量有沒(méi)有減少？若尿量減少就得查查自己出現(xiàn)尿量減少之前有什么不適的情況或者吃過(guò)什么藥？比如說(shuō)像惡心嘔吐，進(jìn)食進(jìn)水減少，接下來(lái)出現(xiàn)浮腫等癥狀，這時(shí)就得及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去做檢查，及早治療。

兩成急性腎損傷源自亂吃藥

很多腎病患者不是因?yàn)樽陨砼K器器官病變得病，而是因?yàn)椤伴L(zhǎng)期亂吃藥”。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示：在急性腎損傷病例中，由藥物引發(fā)的高達(dá)20%。

藥物為什么容易傷腎？這與腎臟功能有關(guān)。腎臟承擔(dān)著人體的代謝、排毒重任。以人每天排出1.5-2升的尿液來(lái)算，腎臟每天實(shí)際上要循環(huán)往復(fù)地處理180升原尿，是前者的100倍左右。藥物的代謝和排泄也依靠腎臟進(jìn)行，而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會(huì)影響腎代謝，形成積聚。在腎臟的過(guò)濾工序中，一旦藥物反復(fù)、長(zhǎng)期積聚在腎中，容易引發(fā)腎損傷。

值得注意的是，臨床上有時(shí)不得不用有腎毒性的藥物。此時(shí)，醫(yī)生要在考量病人的過(guò)往病史、藥物過(guò)敏史、病癥，以及藥物的效果、劑量后，做出是否開(kāi)藥的決定。專(zhuān)家提醒，一旦服藥后，醫(yī)生和病人都要密切關(guān)注是否有急性腎損傷的表現(xiàn)，比如尿量突增、無(wú)癥狀的肌酐、尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂等。