對于腎臟病來說，如果能早發(fā)現(xiàn)，其治愈率是非常高的，就以最難治的膜性腎病來講，治愈率都可達到80%。據(jù)調(diào)查，在腎臟病的早期階段，心血管疾病的風險已明顯增高；對于腎功能中度減退者，心血管病問題導致的死亡率高達43%；對于晚期腎臟病，心血管疾病的發(fā)生率會增加20～30倍。并且，在完全喪失腎功能，需要依靠透析維持生命的患者中，心血管疾病是導致死亡的首位原因。那么，這種危險如何預防呢？關(guān)鍵在于兩點：一是科學體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病；二是控制好本有的心血管病。

關(guān)鍵點1：科學體檢

少癥狀知曉率低，發(fā)現(xiàn)靠體檢

你身邊是不是有這樣的朋友，昨天還好好地打球吃飯，第二天暈倒入院檢查發(fā)現(xiàn)為尿毒癥。這樣的患者在醫(yī)院極其常見。腎病就是這么“沉默”，癥狀極其不明顯，多數(shù)患者是通過體檢、健康日宣傳日免費驗尿、癥狀炎癥才知曉疾病。

我國幾乎每10個成人就有一個患有腎臟疾病，其中，糖尿病腎病、高血壓腎病占腎病發(fā)病誘因的前兩位。因為，腎臟是一個由血管網(wǎng)形成的器官，任何免疫性疾病、代謝性疾病都會損害腎臟，比如，2型糖尿病、高血壓屬于代謝性疾病，而1型糖尿病則屬于自身免疫性疾病。但是，腎臟疾病幾乎沒有癥狀，有患者暈倒入院是因為腎功能損傷后造成貧血，這代表癥狀非常嚴重了。還有的患者除非蛋白尿特別多，才會有腳部水腫，但只有炎癥性的腎損傷才有蛋白尿。

看來，糖尿病、高血壓、冠心病這類心血管疾病患者要特別注意預防腎病，定期做腎臟疾病體檢。

體檢查血不夠，必須驗尿

大眾對腎病的體檢存有誤區(qū)，只驗血不驗尿，讓腎病成漏網(wǎng)之魚。

腎臟病的兩個主要指標分別是血清肌酐值和蛋白尿。血清肌酐值通過驗血檢查，蛋白尿通過驗尿檢查。有的單位體檢安排的項目不夠科學，只查血不驗尿，還有的患者看到血液的“血清肌酐值”正常，就以為可以排除危險。

血清肌酐值并不靈敏，只有在腎功能受損達到50%以上才出現(xiàn)異常，但這時腎功能已經(jīng)嚴重受損了。驗尿的功能是驗蛋白尿，蛋白尿在腎臟損傷早期就可以出現(xiàn)。此外，除了少數(shù)特殊腎臟病類型，蛋白尿水平越高，將來發(fā)生心血管疾病的可能就越大，因此也是腎臟疾病者預防心血管疾病的一個很好的“安全警示燈”。但是，有些腎狹窄、缺血性腎病是沒有蛋白尿的。所以，如果要徹底排除腎問題，最好先查尿，驗蛋白尿，同時抽血查查血清肌酐值，兩者都正常，則腎功能基本正常。

關(guān)鍵點2：控制好本有的心血管病

對本身就有糖尿病、高血壓的患者而言，他們是腎病的高危人群，除了要堅持體檢外，還要保持健康的生活方式，防治心血管病。吸煙、不良飲食習慣、貧血、營養(yǎng)不良、血糖控制不佳等各種因素都是腎臟病患者出現(xiàn)心血管疾病的危險因素。所以，高血壓、糖尿病患者要注意控制好血壓、血糖。對于血脂高的患者，如飲食控制無效，可加用降血脂藥物如他汀類，這類藥物除降脂之外，對心臟病也有很好的保護作用。

腎活檢是正確診斷腎臟疾病的金標準

如果尿常規(guī)的檢查結(jié)果有異常，醫(yī)生通常會要求病人進行進一步的檢查，如：腎功能檢查，能判斷腎臟的損害程度。

鑒于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學改變并不完全一致，為了進一步的確診，醫(yī)生通常還會要求病人進行“腎活檢”。這是現(xiàn)今準確診斷腎臟疾病的“金標準”。

“腎活檢”是一種創(chuàng)傷性的檢查，除去費用因素，很多腎臟病的患者因為擔心安全，不愿意接受，甚至拒絕檢查。其實這種手術(shù)已經(jīng)屬于腎臟病診斷的常規(guī)檢查，操作很安全，只提取10-15個腎小球，不會對腎臟造成損害，同時，操作時間也很短，一般只需幾秒鐘。因早期的腎臟疾病沒什么癥狀的，所以，定期的尿常規(guī)檢查非常重要，早發(fā)現(xiàn)，早治療，將有效提高治愈率和減輕病人的經(jīng)濟負擔。