造影劑可導致腎缺血 腎缺血要怎樣飲食
腎是人體內(nèi)重要的器官,負責過濾和清潔血液,可是,這個跟血液打交道的器官竟然有可能會缺血,到底怎么回事?臨床上的腎缺血,一般是狹義指由于腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病,嚴重的腎缺血可能會造成急性腎衰竭,對患者造成生命威脅。那么,腎缺血一般是由什么原因造成的呢?腎缺血患者怎樣飲食可以防止惡化成腎衰竭呢?下面,我們一起來了解一下吧。
腎缺血的原因
1、造影劑導致腎缺血
因一般造影劑均為高滲性,含碘量高,當高滲性的造影劑到達腎臟后,可引起腎血管收縮,腎血流量減少,導致腎缺血。
2、有效血漿容量下降
患者患有嚴重肝病時,由于大量腹水(使血漿大量漏出)、大量利尿(喪失大量體液)、上消化道出血及低蛋白血癥等,使血容量減少,致流經(jīng)腎臟的血液減少,造成腎缺血。由于肝內(nèi)外存在著大量的側(cè)枝循環(huán)和毛細血管擴張,使大量血流分布在側(cè)枝循環(huán)和淤積在毛細血管內(nèi),而使腎血流量減少和腎小球濾過率降低,發(fā)生腎缺血、少尿和氮質(zhì)血癥。后期由于腹水增多,使血容量降低,同時下腔靜脈和心肝受壓,心輸出量降低,腎缺血進一步加重。
3、腎小血管收縮和腎內(nèi)血液重新分布
腎缺血與腎小管收縮有很大關(guān)系,造成腎小血管收縮的原因可能是:
①有效血漿容量減少,通過交感-腎上腺素系統(tǒng)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用,使腎血管收縮;
②從腸道吸收的內(nèi)毒素不能在肝內(nèi)被清除而進入血流。內(nèi)毒素的擬交感神經(jīng)的作用和使腎素-血管緊張素活性加強,而引起腎血管收縮,腎缺血;
③產(chǎn)生于胃腸道內(nèi)的假性交感神經(jīng)遞質(zhì)-胺類物質(zhì),取代了外周交感神經(jīng)末梢的正常神經(jīng)遞質(zhì),使血流重新分布,而引起腎血流量減少。
腎缺血飲食
1、忌高銅飲食
肝功能不全腎缺血時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚。研究表明,腎缺血患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍。
2、主食及豆類的選擇各類谷物均可,建議多食粗糧,如燕麥、糙米、粳米、小米、玉米、大豆和大豆制品等。
3、蔬菜的選擇有芹菜、木耳、洋蔥、香菇、冬瓜、百合、蠶豆、黃瓜、菠菜、油菜等。水果的選擇是獼猴桃、橘子、菠蘿、草莓、葡萄等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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