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腎小球腎炎有哪些癥狀?嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥

2017-10-08 08:03:32      家庭醫(yī)生在線

腎炎有很多種類,尿酸沉淀在腎臟,對(duì)腎組織造成炎癥和摧毀稱為痛風(fēng)性腎炎。尿酸主要沉淀在腎間質(zhì)和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,并損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫和炎癥反應(yīng),甚至發(fā)生腎臟病變,臨床上稱之為間質(zhì)性腎炎。臨床上可出現(xiàn)少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。我們來看看,腎小球腎炎有哪些癥狀,以及病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?

腎小球腎炎有哪些癥狀?

1、腎小球腎炎導(dǎo)致水腫

腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致水、鈉潴留;蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水分潴留;腎素分泌增多,引起繼發(fā)性醛固酮分泌增多,腎小管鈉、水重吸收增多等多種因素,是引起腎性水腫的原因。輕者僅有體重增加(隱性水腫),重者可全身腫脹,甚至腹(胸)腔多量積液。

2、腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿

腎炎時(shí),腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加,血 漿白蛋白由基膜濾過,而產(chǎn)生蛋白尿,所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)是蛋白尿。

3、腎小球腎炎導(dǎo)致管型尿

管型是尿內(nèi)蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成的,所以在腎炎時(shí),尿內(nèi)應(yīng)當(dāng)有管型。應(yīng)注意的是,尿中只有蛋白質(zhì)而無管型,不能反映腎小球的病變。反之,只有管型而無蛋白質(zhì)也不提示腎小球病變。只有在尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時(shí),才提示腎小球的病變。

4、腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓

腎臟通過調(diào)節(jié)水、鈉代謝,影響有效循環(huán)血容量,同時(shí)產(chǎn)生腎素,影響腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)而導(dǎo)致高血壓。慢性腎炎時(shí)高血壓發(fā)生率為33.3%,尿毒癥發(fā)生率為84%。

5、腎小球腎炎導(dǎo)致貧血

腎性貧血常由水分潴留所致的稀釋;腎小球嚴(yán)重病變時(shí),紅細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)貧血。貧血一般為正常形態(tài)、正常色素性貧血。

6、腎小球腎炎導(dǎo)致氮質(zhì)血癥和尿毒癥

它是腎小球病變到終末期時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),但并不是所有腎小球腎炎病人都有的表現(xiàn)。

腎小球腎炎并發(fā)癥

1、誘發(fā)感染

長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重。

 2、腎性貧血

慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。

3、血壓升高 

慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期 (CRF)本身發(fā)展過程代謝異常引起的。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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