慢性腎炎做哪些檢查

1、尿常規(guī)

尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時(shí)，則提示不是慢性腎炎。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但不是慢性腎炎所特有。

2、尿培養(yǎng)

陽(yáng)性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí)，有助于慢性腎炎的診斷，據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

3、腎功能檢查

通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等），可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。

4、X線造影

可見(jiàn)腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。

5、B超

早期雙腎正常或縮小，腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，B超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全，多囊腎和尿路梗阻性疾病。